Amb l’arribada de l’any nou un dels propòsits que sol aparèixer és deixar de fumar. Es tracta d’una de les decisions més importants per a la salut, però també una de les més difícils, segons assegura el doctor Alberto Seoane, autor del llibre ‘Aconsegueix deixar de fumar amb el Doctor Fum’ (Edicions Paidós). Seoane és psiquiatra i es dedica a el tractament d’addiccions des de 1984. L’any 2000, va fundar el Servei de Conductes Addictives (SCA) a l’Hospital General de Catalunya i actualment dirigeix el SCA Centre Mèdic a Barcelona, especialitzat en trastorns addictius. Aquest expert sobre addiccions destaca la necessitat de tenir un mètode per deixar el tabac. Proposa el mètode de la reducció gradual assistida consistent en disminuir el consum de tabac de forma progressiva i no de cop. Quant als cigarrets electrònics, els desaconsella per abandonar aquest vici i demana una major regulació i control de les substàncies que conformen aquests productes.
– Comenta que normalment els llibres sobre deixar de fumar no està escrits per metges ni especialistes. Tota una declaració d’intencions, no?
– Sorprèn. Quan em van proposar escriure un llibre vaig mirar el que s’havia publicat i em va sorprendre que no solia estar escrit per un metge. És com buscar un llibre de traumatologia i l’escriu un esportista.
– Si és el cas també ha estat ex-fumador, no?
– Ho he estat com la majoria de la meva generació.
– ¿El tabaquisme és una de les pitjors addicions?
– El tabaquisme és l’addicció més estesa a tot el món i una de les que més mal fa. No hi ha un sol país al món sense addictes a el tabac. Al voltant de 50.000 persones moren a l’any, entre 130 i 140 persones a el dia, a Espanya per culpa de l’tabac o malalties derivades del seu consum.
-Què succeeix als països en vies de desenvolupament?
– Està creixent perquè precisament els països més desenvolupats ja estan aplicant mesures restrictives. En canvi, no ha existit aquesta necessitat en els països menys desenvolupats i és on la indústria tabaquera precisament està potenciant ara les seves mires perquè és el seu negoci i un lobby molt important.
-Què consells donaria per deixar de fumar?
– El primer és desitjar-ho. A la majoria dels fumadors els agradaria deixar de fumar.
-Per què els que volen deixar-ho no poden?
– La pressió social i la por de no poder són molt importants. Malgrat que la motivació de deixar de fumar existeix, el problema és trobar un mètode que el fumador ho consideri adequat i realment funcioni. És bàsic tenir un mètode.
-¿Tot resideix en un mètode? Diplotop – La majoria dels metges diuen que has de deixar de fumar, però no t’expliquen com. El tabaquisme és una addicció i cal tractar-la.
-I com es tracta?
– Quan vaig començar a realitzar teràpies per deixar el tabaquisme i provar tots els mètodes el que realment millor funció va ser el de la reducció gradual assistida.
-En què consisteix?
– Es tracta de reduir el tabac gradualment, no d’una forma de cop. Aquest mètode es complementa amb l’aplicació mòbil Doctor Fum. És com un videojoc virtual. Passes vuit proves i a mesura que les superes aprens a viure sense tabac. És la clau.
-Per què?
– El tabac no és només una addició a la nicotina, una substància que et produeix dependència, sinó que hi ha una part psicològica molt important. Què fas amb les mans quan estàs avorrit? Com et premies quan has acabat una feina? Hi ha una sèrie d’hàbits adquirits i cal trobar d’alguna manera una alternativa. És un procés d’aprenentatge. Quan vénen les ganes de fumar cal trobar mecanismes i alternatives.
-Amb el seu mètode quant temps és necessari per deixar de fumar?
– L’última prova és 72 hores lliures de fum, però es tracta de fer les anteriors. Si ho has fet tot perfecte són uns 20 dies. L’última setmana potser has fumat un o dos cigarrets de manera que la dependència física de l’tabac ja no existeix. Pel que fa a la part psicològica, has trobat alternatives i mitjans d’alguna manera per superar aquests moments de ganes de fumar. És un tractament avalat científicament i relativament curt per a les persones que porten fumant anys. Es tracta de canviar una sèrie d’hàbits que no canvien d’un dia per l’altre. És tot un procés.
– L’aplicació va començar abans que el llibre, no?
– L’aplicació serveix per guiar i personalitzar el procés, que no és complex. És un referent, encara que sigui virtual, a què has de retre comptes.
-En el procés a l’hora de deixar de fumar, quin és el moment més complicat?
– Cada persona fuma diferent i té unes dificultats diferents.
-Les ganes de fumar també desapareixen definitivament?
– Es tenen durant molts anys i potser hi ha un moment en la vida que dius: “Ara em fumaria un cigarret!”. Cal no oblidar que el tabac pot produir una satisfacció, et treu una certa ansietat, encara que la satisfacció en realitat és la que produeix la síndrome d’abstinència de la mateixa tabac.
– quan és el major risc de recaiguda? a – els pitjors moments són als tres mesos, als sis i a l’any. Quan s’arriba a l’any ja recau difícilment, però les recaigudes sempre són per un excés de confiança. És un error pensar que et pots fumar una cigarreta perquè fa molt temps sense fer-ho.
-¿ Què fer per evitar-ho? a – Et diré una veritat de Perogrullo: lluita contra el teu primer cigarret, sinó entra la primera calada, no entra cap més.
-De les últimes investigacions sobre el tabaquisme, ¿ destacaria alguna? a – Hi ha una medicació que va francament molt bé. És un antagonista de la nicotina i impedeix que el tabac funcioni. És una ajuda molt gran per al fumador perquè no nota cap satisfacció encara que fumi, ni la síndrome d’abstinència.
– D’altra banda, s’ha viscut un ‘boom’ amb els cigarrets electrònics. Són una bona alternativa per deixar de fumar?
– Estic totalment en contra. Si compares el cigarret electrònic amb el normal és menys tòxic perquè no inhales monòxid de carboni ni quitrans ja que no hi ha combustió, però t’està ficant d’alguna manera nicotina, que és una substància addictiva.
-La addició llavors no desapareixeria?
– A més de la nicotina, cal saber si en els líquids on es carreguen hi ha altres substàncies o no, depèn de fabricant. Per exemple, m’han comentat que hi ha uns productes xinesos que són més barats i no se sap bé el que conté.
-No hi ha un control suficient?
– Aquesta situació la compararia amb el que feien alguns heroïnòmans. Quan no tenien heroïna s’injectaven la seva pròpia sang, es clavaven l’agulla i bombaven. Imitaven d’alguna manera el gest de injectar-se heroïna i després s’injectaven aigua destil·lada. Això els calmava una mica l’ansietat. En el fons, els fumadors de vapor estan imitant el fet de fumar. No té sentit.
-Què hauria què fer?
– Senzillament cal deixar de fumar. Per què canviarem una addicció mala per una menys dolenta? En termes absoluts segurament estalviarà moltes vides, però el que podrà estalviar moltes més és deixar aquest vici. A més en la pràctica el que fuma amb el cigarret electrònic acaba tornant a fumar de l’altre, no perd el vici. La gent a la fin fuma els dos.
-Alguns pneumòlegs i estudis apunten que aquests nous cigarrets podrien ser cancerígens. És realment així?
– Depèn de les substàncies i els seus controls. Aquestes substàncies no són medicaments pel que no estan subjectes a una regulació massa estricta. Arriben unes substàncies importades de la Xina amb uns controls dubtosos. D’altra banda, encara falta per estudiar l’efecte de el vapor d’aigua en els pulmons, si la dilatació de l’pulmó a força d’inhalar un vapor d’aigua pot arribar a ser alguna causa de lesió. M’agradaria trobar-li una utilitat, però no la té. Inhalar vapor d’aigua no té cap sentit.
– Què li sembla la prohibició dels cigarrets electrònics en llocs com escoles, hospitals i transport públic?
– Hi ha països que ja els han prohibit. Cal regular-lo. En primer lloc, m’agradaria saber la seva utilitat. A part de ser un negoci per als fabricants no causa cap benefici. Si dubtosament pot produir algun inconvenient no ho sé, és una cosa molt nou i no se sap encara.
-En el llibre dedica també un apartat a la història i els mites de l’tabac. Quin l’ha sorprès més?
– Ha estat molt curiosa la vinculació de la indústria de cinema amb el tabac. Ha marcat a diverses generacions i ha fet molt de mal perquè els adolescents volien imitar als seus actors favorits que els consideraven herois.
– Al llibre també parla de la relació entre tabac i sexe, de quina manera influeix ?
– Ha estat sempre com una eina seductora. Després hi ha el famós cigarret després de mantenir una relació sexual. És com un automatisme, però el tabac el que produeix en realitat és una contracció de les artèries, i si disminueix el flux sanguini, el sexe no serà millor, segur que serà pitjor.
-És cert allò que si deixes de fumar t’engreixes?
– No és aviat un mite, és una realitat fins a cert punt. La nicotina té un efecte que ajuda a la metabolització dels greixos pel que a el deixar de fumar pot ser que hi hagi un petit augment de pes que sempre es pot corregir si fem una mica més d’exercici o mengem amb una mica de menys calories. De tota manera, intentar mantenir la línia a força de fumar no té cap sentit.
-En el cas de les dones embarassades de quina manera repercuteix el tabac?
– Algun ginecòleg fins i tot de vegades diu més val fumar una mica per evitar l’estrès que et produeix la síndrome d’abstinència de l’tabac. La meva recomanació és deixar el tabac abans de l’embaràs perquè l’ansietat i l’estrès que produeix el deixar de fumar no són recomanables per a la gestació
¿La situació de crisi econòmica està frenant el tabaquisme?
– Crec que no perquè la gent ha canviat els seus hàbits de fumar. Abans es fumaven marques més cares, ara els cigarrets de liar. Disminueix el preu, però l’addicció és l’addicció.
Creu que el tabaquisme desapareixerà?
– Malauradament no. El lobby de l’tabac és molt poderós, té moltes influències en els governs i no és fàcil lluitar contra això. Fa poc el govern de Madrid s’havia plantejat la possibilitat de canviar una llei de l’tabac, que està donant molt bons resultats, per interessos econòmics perquè un senyor havia dit que així la gent jugaria més. Les indústries tabaqueres faran desgraciadament tot el possible perquè el tabac segueixi funcionant i no sé si ho aconseguiran, em temo que si.