OBJECTIU: Revisar estudis controlats aleatoritzats publicats per avaluar el benefici i el dany de imiquimod en el tractament de berrugues genitals externas.FUENTES D’INFORMACIÓ: MEDLINE (1966 – Desembre 2000), Biblioteca Cochrane (Volum 3, 2000) i PubMed (Desembre 15, 2000), articles de revisió i llistes de referencias.MÉTODOS dE rEVISIÓ: Els estudis inclosos havien de ser estudis randomitzats de imiquimod, ser articles completament publicats i tenir un grup de comparació. Es va avaluar la qualitat dels estudis. Es van calcular el benefici relatiu i el nombre necessari per tractar pels resultats principals: aclariment complet a la fi de la teràpia, reducció de l’àrea de les berrugues de al menys 50% a la fi de la teràpia i aclariment complet a la fi de l’tractament més no recurrència durant un període de seguiment, així com per retir per efectes adversos o per manca de eficacia.RESULTADOS: Hi havia sis estudis, tots amb puntuacions de qualitat 3 (de 5) o més. En cinc estudis amb pacients VIH-negatius ocórrer aclariment complet de berrugues a la fin de tractament en el 51% dels pacients tractats amb imiquimod crema 2% o 5% i en 6% dels pacients tractats amb placebo. El nombre necessari per a tractar va ser 2.2 (interval de confiança 95% 2.0 a 2.6). En quatre estudis va ocórrer a l’almenys 50% de reducció de l’àrea de la berruga en el 72% dels pacients tractats amb imiquimod crema 5% i en 20% dels pacients tractats amb placebo. El nombre necessari per a tractar va ser 1.9 (1.7 a 2.2). En tres estudis, l’aclariment de les berrugues a la fi de l’tractament més no recurrència ocórrer en el 37% dels pacients tractats amb imiquimod crema 5% i 4% dels tractats amb placebo. El nombre necessari per a tractar va ser 3.0 (2.5 a 3.8). El retir per esdeveniments adversos va ser infreqüent i no més probable amb imiquimod que amb placebo. Imiquimod no va ser efectiu en un estudi en pacients VIH-positivos.CONCLUSIÓN: La base de l’evidència per imiquimod a tractar berrugues genitals és d’alta qualitat i de mida suficient per obtenir conclusions útils. Imiquimod és efectiu per a l’aplicació a casa, tot i que no en pacients amb infecció per VIH amb l’evidència disponible actualment.