Ibrutinib (Imbruvica®)

Com prendre el ibrutinib

El ibrutinib es presenta en forma de càpsula o tauleta. Es pren amb o sense aliments. Empassi les càpsules o pastilles sencera amb aigua; no les obri, trituri ni mastegui. Si oblida prendre una dosi, prengui-tot just ho recordi aquest dia. No obstant això, si és a l’endemà, només prengui la dosi d’aquest dia a l’hora programada, no prengui més d’una dosi per compensar la dosi omesa.

És important assegurar-se que està prenent la quantitat correcta de medicament cada vegada. Abans de cada dosi, comproveu que el que està prenent coincideixi amb el que li han prescrit.

Els nivells d’aquest medicament en sang poden veure afectats per certs aliments i medicaments, de manera que cal evitar. Aquests inclouen: aranja, suc d’aranja i taronges amargues de Sevilla (que sovint es fan servir en la melmelada), herba de Sant Joan, diversos medicaments per al cor i molts medicaments antimicòtics i antibiòtics. Assegureu-vos d’informar el metge sobre tots els medicaments i suplements que pren.

Emmagatzematge i manipulació

Conservi el medicament en el seu envàs original, etiquetatge, a temperatura ambient i en un lloc sec ( llevat que el metge o farmacèutic li indiquin el contrari). Aquest medicament no s’ha de guardar en un pastiller. Mantingui els envasos fora de l’abast dels nens i les mascotes.

Si un cuidador prepara la dosi per vostè, aquest ha de considerar usar guants o abocar les pastilles directament de l’envàs a la tapa, una tassa petita o directament a la seva mà (de l’pacient). El cuidador ha d’evitar tocar les pastilles. Sempre s’ha de rentar les mans abans i després de donar-li el medicament. Les dones embarassades o en període de lactància no han de preparar-li la dosi. Pregunti-li a l’equip d’oncologia on ha de tornar el medicament no utilitzat per rebutjar-lo. No ha de rebutjar-pel vàter ni llençar-la.

On puc aconseguir aquest medicament?

Certs medicaments contra el càncer només estan disponibles en farmàcies d’especialitats. Si necessita obtenir aquest medicament en una farmàcia d’especialitats, el metge l’ajudarà a iniciar el procés. El lloc on pot presentar les prescripcions també depèn de la seva cobertura de medicaments prescrits. Demaneu ajuda a metge o farmacèutic per identificar on pot obtenir aquest medicament.

Informació de l’assegurança

Aquest medicament pot estar cobert pel seu pla de medicaments amb prescripció. Segons la cobertura de medicaments prescrits, les persones que reuneixin certs requisits poden tenir assistència per al pacient. També pot haver disponibles targetes de copagament, que redueixen la responsabilitat de copagament per als pacients assegurats elegibles comercialment (no patrocinats pel govern). L’equip d’atenció mèdica pot ajudar-lo a trobar aquests recursos, si estan disponibles.

Possibles efectes secundaris

Podeu fer diverses coses per controlar els efectes secundaris de l’ibrutinib. Parli amb l’equip d’atenció mèdica sobre aquestes recomanacions. Ells poden ajudar a decidir què és el que funcionarà millor per a vostè. Aquests són alguns dels efectes secundaris més freqüents o importants:

Blaus / Sagnat

Ibrutinib funciona com un medicament antiplaquetari similar a l’aspirina. El temps que pren curar-se d’un tall pot prendre més temps que abans de prendre ibrutinib. A més, pot notar més hematomes com a resultat de prendre ibrutinib. Informe al seu equip d’atenció mèdica si té algun excés de blaus o sagnat de qualsevol tipus, incloent sagnat del nas, sagnat de les genives o sang en l’orina o la femta. En alguns casos aquest medicament pot causar sagnat greu. Truqui al seu professional metge immediatament si té sagnat que no s’atura. Informe al seu metge sobre qualsevol procediment mèdic o procediment / neteja dental, ja que el ibrutinib s’ha de mantenir durant un període de temps abans i després de l’procediment. Prendre medicaments anticoagulants o agents antiplaquetaris pot augmentar el risc de sagnat major, per la qual cosa s’ha d’assegurar que el seu proveïdor estigui a la diana de tots els medicaments que està prenent.

Diarrea

La diarrea pot ser un efecte secundari molt seriós d’aquest medicament. Notifiqui a l’equip d’oncologia si la quantitat de deposicions que té en un dia augmenta a 6 o més. Parli amb l’equip d’oncologia sobre quins medicaments de venda lliure pot prendre i com prendre’ls, ja que sovint difereixen de les instruccions de la caixa.

L’equip d’atenció oncològica pot recomanar medicaments per alleujar la diarrea. A més, tracti de menjar menjars lleugers i amb baix contingut de fibres, com arròs blanc i pollastre bullit o fer. Eviteu les fruites i verdures crues, els pans integrals, cereals i llavors.La fibra soluble es troba en alguns aliments i absorbeix líquids, la qual cosa pot ajudar a alleujar la diarrea. Els aliments rics en fibra soluble inclouen: compota de poma, plàtans (madurs), fruita enllaunada, grills de taronja, papes bullides, arròs blanc, productes fets amb farina blanca, civada, crema d’arròs, crema de blat i farines. Prengui de 8 a 10 gots a el dia de líquid sense cafeïna i sense alcohol per prevenir la deshidratació.

Infecció i recompte baix de glòbuls blancs (leucopènia o neutropènia)

Aquest medicament pot causar infeccions potencialment mortals, amb o sense una disminució en el recompte de glòbuls blancs.

Els glòbuls blancs (GB) són importants per a combatre les infeccions. Mentre estigui rebent tractament, el recompte de glòbuls blancs pot disminuir, el que augmenta el risc de contraure una infecció. Ha d’informar immediatament a l’metge o infermer / a si té febre (temperatura major a 38 ° C / 100.4 ° F), mal de coll o refredat, falta d’alè, tos, ardor a l’orinar o un dolor persistent.

Consells per prevenir infeccions:

Rentar-se les mans, tant vostè com els que el visiten, és la millor manera de prevenir la propagació d’una infecció.
Eviteu les multituds i les persones malaltes (és a dir, que tinguin un refredat, febre o tos, o que visquin amb algú amb aquests símptomes).
Quan treballi al seu jardí, utilitzeu roba de protecció, per exemple, pantalons llargs i guants.
No manipuli deixalles de mascotes.
mantingui nets els talls o rascades.
Dutxis o banyeu-vos diàriament i mantingui una cura bucal freqüent.
No tall cutícules ni ungles encarnades. Feu servir esmalt d’ungles, però no ungles postisses.
Pregunti a l’equip d’atenció oncològica abans de programar cites o procediments dentals.
Pregunti-li a l’equip d’atenció oncològica abans de vacunar-se o de que es vacuni algú amb qui viu.

Baix recompte de glòbuls vermells (anèmia)

els glòbuls vermells són responsables de transportar oxigen als teixits de el cos. Quan el recompte de glòbuls vermells és baix, pot sentir-se cansat o feble. Ha d’informar a l’equip d’atenció oncològica si sent que li falta l’alè, té dificultat per respirar o dolor al pit. Si el recompte és massa baix, pot rebre una transfusió de sang.

Baix recompte de plaquetes (trombocitopènia)

Les plaquetes ajuden a la coagulació de la sang, de manera que quan el recompte és baix, corre més risc de sagnat. Informe a l’equip d’atenció oncològica si té algun excés d’hematomes o sagnat, per exemple, sagnat nasal, genives sagnants, o sang en l’orina o la femta. Si el recompte de plaquetes és massa baix, pot rebre una transfusió de plaquetes.

No utilitzeu afaitar manual (la màquina elèctrica de rasurar és acceptable).
Eviti els esports de contacte i les activitats que puguin causar-li lesions o sagnat.
no prengui aspirina (àcid salicílic), medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) com Motrin / Advil (ibuprofèn), Aleve (naproxèn), Celebrex (celecoxib ), etc., ja que tots ells poden augmentar el risc de sagnat. Consulteu a l’equip d’atenció mèdica pel que fa a l’ús d’aquests agents i de tots els medicaments / suplements de venda lliure durant la teràpia.
No utilitzeu fil dental ni escuradents, i utilitzeu un raspall de dents de truges suaus per raspallar.

nàusees o vòmits

Parli amb l’equip d’atenció oncològica perquè li prescriguin medicaments que l’ajudin a controlar les nàusees i els vòmits. A més, els canvis en la dieta poden ajudar. Eviteu els productes que poden empitjorar els símptomes, com els aliments pesats o grassos, picants o àcids (llimones, tomàquets, taronges). Proveu amb antiàcids (p. Ex., Llet de magnesi, comprimits de calci com Tums), galetes salades o refresc de gingebre per reduir els símptomes.

Truqui a l’equip d’atenció mèdica si no tolera els líquids durant més de 12 hores o si sent marejos o atordiment en qualsevol moment.

Dolors musculars o articulars

el metge o l’infermer / a li poden recomanar medicaments i altres estratègies per ajudar a alleujar el dolor.

Edema perifèric

És una inflor de les extremitats causada per la retenció de líquid. Pot causar inflor de les mans, els braços, les cames, els turmells i els peus. La inflor pot arribar a ser incòmoda. Informe al seu equip d’atenció oncològica si experimenta un empitjorament d’una inflor o es produeix una nova.

La fatiga

La fatiga és molt freqüent durant el tractament de el càncer i és una sensació aclaparadora d’esgotament que generalment no s’alleuja amb el repòs.Mentre estigui en tractament contra el càncer, i durant un temps després, és possible que necessiti ajustar els seus horaris per controlar la fatiga. Planifiqui moments per descansar durant el dia i conservi energia per a activitats més importants. L’exercici pot ajudar a combatre la fatiga; una simple caminada diària amb un amic pot ajudar. Parli amb l’equip d’atenció mèdica per obtenir consells útils sobre com gestionar aquest efecte secundari.

granellada

Alguns pacients poden desenvolupar granellada, crostes, picor o pell seca. Utilitza un humectant sense alcohol a la pell i els llavis; eviti els humectants amb perfums o essències. El metge o infermer / a pot recomanar un medicament tòpic si la picor és molesta. Si la pell s’esquerda o sagna, vos de mantenir la zona neta per evitar infeccions. Assegureu-vos de notificar a l’metge sobre qualsevol granellada que es desenvolupi, ja que pot ser una reacció. Ells poden donar-li més consells sobre la cura de la pell.

Els efectes secundaris menys freqüents però importants poden incloure:

Problemes cardíacs: Aquest medicament pot causar batecs cardíacs anormals, o un ritme cardíac anormal anomenat fibril·lació auricular o aleteig auricular. També pot provocar insuficiència cardíaca. Notifiqui immediatament a el metge si sent batecs cardíacs anormals o si se sent marejat o es desmaia.
Pressió arterial alta: Aquest medicament pot causar pressió arterial alta (hipertensió). Els pacients han de controlar la pressió arterial regularment durant la teràpia. La hipertensió ha de ser tractada de manera adequada.
Síndrome de lisi tumoral: Si hi ha una gran quantitat de cèl·lules tumorals en el cos abans de l’tractament, corre risc de patir la síndrome de lisi tumoral. Això succeeix quan les cèl·lules tumorals moren massa ràpid i les deixalles saturen l’organisme. Se li pot administrar un medicament (al·lopurinol) i líquids per via intravenosa per ajudar a prevenir-lo. Si té nàusees, vòmits, diarrea o letargia (somnolència, mandra), informe a l’equip d’oncologia immediatament. El SLT pot afectar la funció renal. El metge supervisarà la funció renal amb anàlisi de sang. Ha de notificar a l’metge si la diüresi és baixa o nul·la.
Infecció: En casos poc freqüents, aquest medicament ha causat infeccions serioses inclusivament LMP. La leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) és una infecció cerebral rara però molt seriosa que s’ha informat amb aquest medicament. Els signes de LMP poden desenvolupar-se durant diverses setmanes o mesos. Poden incloure canvis en l’estat d’ànim o en el comportament habitual, confusió, problemes per pensar, pèrdua de la memòria, canvis en la vista, la parla o la manera de caminar, i disminució de la força o debilitat en un costat de el cos . Si desenvolupa algun d’aquests signes, notifiqui a l’equip d’atenció oncològica immediatament.
Càncer secundari: un càncer secundari és un que es desenvolupa com a resultat de el tractament de el càncer per a un altre càncer. Això és bastant rar, però ha de tenir en compte el risc. En la majoria dels casos, un càncer secundari relacionat amb la quimioteràpia és un càncer de la sang (leucèmia, limfoma). Això pot ocórrer anys després de l’tractament. Això s’associa més sovint amb tractaments repetits o altes dosis. El seu proveïdor supervisarà els seus laboratoris de prop. Penseu sotmetre a un hemograma complet amb una revisió anual del seu metge si ha rebut teràpies d’alt risc.
Càncer de pell secundari: hi ha un risc molt baix de desenvolupar càncer de pell no melanoma a causa de el tractament amb aquest medicament, que pot ocórrer molts anys després de l’tractament. A causa de que aquest medicament s’ha associat amb el desenvolupament de càncers de pell, és important practicar la protecció solar. Evita el sol entre les 10-2pm, quan és més fort. Utilitza protector solar (al menys SPF 15) tots els dies; Utilitza ulleres de sol, un barret i mànigues / pantalons llargs per protegir la seva pell i busqui ombra sempre que sigui possible.

Problemes en la reproducció

L’exposició de l’fetus a aquest medicament podria causar anomalies congènites, per la qual cosa no ha de quedar embarassada ni engendrar un fill mentre rebi aquest medicament. Cal utilitzar un mètode anticonceptiu eficaç durant el tractament i durant 1 mes després de finalitzar el tractament. Fins i tot si el seu cicle menstrual s’interromp o si creu que no s’està produint espermatozoides, encara podria ser fèrtil i concebre. Ha de consultar a l’equip d’atenció mèdica abans d’alletar mentre prengui aquest medicament.