L’objectiu d’CARMMA és accelerar la posada en pràctica d’activitats per posar fre a la mortalitat materna i infantil.
l’inconfusible plor d’un nadó esquinça l’aire de la sala de parts i deté la conversa en sec. “Això és el que volem sentir”, comenta la germana Mavimbela, que fa només unes hores el va portar a el món. “Quan un nadó plora, és senyal d’un part sa”, vaig dir amb la tranquil confiança de qui coneix la matèria.
Malauradament, no sempre se sent un plor, ja que Sud-àfrica lluita contra una alta taxa de mortalitat materna i infantil. El país té una proporció de mortalitat materna de 310 morts per cada 100 000 nadons nascuts vius i una taxa de mortalitat de nens menors de 5 anys de 56 morts per cada 1000 nascuts vius. Per reduir aquestes xifres, es va presentar la campanya sobre Accelerar la Reducció de la mortalitat materna a l’Àfrica (CARMMA) a l’Hospital Osindisweni de districte Ethekwini, a la província de KwaZulu-Natal el divendres 4 de maig.
l’objectiu d’CARMMA és accelerar la posada en pràctica d’activitats per posar fre a la mortalitat materna i infantil i complir les metes de l’Àfrica per als Objectius de Desenvolupament de l’Mil·lenni quatre-cinc: reduir en tres quarts la taxa de mortalitat materna i reduir en dos terços la taxa de mortalitat infantil entre 1990 i 2015.
Els treballadors sanitaris de l’hospital Osindisweni coneixen amb seguretat què es necessita per ajudar a assolir aquests objectius: reduir la càrrega de VIH. Els recolzen els nombres. Les dades sobre Sud-àfrica mostren que el 50% de les morts maternes i el 40% de les morts de menors de cinc anys són conseqüència de les infeccions pel VIH.
“No experimentàvem problemes així quan jo vaig començar” , diu la germana Phumzile Kwitshana, que exerceix com llevadora des de fa 24 anys. “Ha empitjorat a causa de VIH; ara les mares estan malaltes”.
La Dra. Amina Kajee, metge de la sala de maternitat en Osindisweni està d’acord. “Els dos últims casos de morts maternes que jo vaig atendre es van deure a casos d’infecció pel VIH clínicament avançada. En un cas, un dels bessons va sobreviure, la nena no. Només pesava 900 grams”.
el marc polític ja existeix: oferir a cada dona embarassada la realització d’anàlisi i l’assessorament per al VIH sota els auspicis de el programa nacional de prevenció de la transmissió maternoinfantil (PTMI). Si l’anàlisi dóna positiu per al VIH, començar a administrar a la mare un tractament amb antiretrovirals molt actiu per evitar la transmissió de virus al seu nadó i garantir que se li ofereixi tractament, assistència i suport continus per a ella i el seu fill.
No obstant això, un dels principals obstacles per desplegar la política amb èxit és que, sovint, les dones sol·liciten atenció prenatal quan l’embaràs ja està en una fase massa avançada per rebre l’atenció adequada. El factor primordial per explicar aquesta situació sembla ser la por o la manca d’informació, o una barreja de tots dos.
“Les dones o bé no saben o bé no volen saber”, així és com ho explica la Dra. Kajee.
“les dones no van a la clínica perquè no volen revelar-ho a les seves famílies o parelles … a vegades és l’actitud dels professionals sanitaris amb les joves”, diu la germana Kwitshana, referint-se a la desaprovació amb què sovint es troben les mares adolescents, que en ocasions els dissuadeix de tornar. “Algunes d’elles simplement oculten els seus embarassos fins tard”.
La presentació va ser un cru recordatori de el dur treball que hem de realitzar per aconseguir el tercer objectiu de la Declaració Política sobre VIH / Sida: Eliminar les noves infeccions pel VIH entre els nens per al 2015 i reduir les morts maternes
Directora regional de l’Equip de Suport d’ONUSIDA per a l’Àfrica Oriental i Meridional, la professora Sheila Tlou
Els professionals sanitaris citen altres desafiaments; alguns aparentment són problemes administratius menors, com la necessitat d’una ambulància exclusiva a l’espera dels casos de maternitat, de manera que les dones en risc puguin arribar a l’hospital abans que una crisi s’agreugi. En entorns amb escassos recursos, però, els desafiaments menors amb freqüència es converteixen en obstacles importants. Aquests s’agreugen encara més per desafiaments substancials de el sistema sanitari. Per exemple, es necessiten més llevadores per corregir la manca de personal i aquestes requereixen una formació constant i una explicació dels valors.
No obstant això, la conversa torna a el tema de les mateixes dones. “Hem agitar a la comunitat”, diu la germana Kwitshana.
Es necessiten campanyes de mobilització de la comunitat per animar les dones a que sol·licitin atenció prenatal en etapes primerenques. Les comunitats han de ser les transmissores de la informació per evitar embarassos no desitjats, especialment entre dones seropositives i adolescents, i per reduir l’estigma de VIH.
La presentació va estar liderada pel ministre de Sanitat de Sud-àfrica, el Dr. Aaron Motsoaledi i hi van assistir nombrosos dignataris i celebritats, inclosos la ministra de Dones, Nens i Persones Discapacitades, la Sra. Lulama Xingwana, l’advocada Bience Gawanas, comissària d’Afers Socials de la Unió Africana, el primer ministre de KwaZulu-Natal , el Dr. Zweli Mkhize, la Sra. Graça Machel, la icona musical i Ambaixadora de Bona Voluntat d’UNICEF, Yvonne Chaka Chaka, i la directora regional de l’Equip de Suport d’ONUSIDA per a l’Àfrica Oriental i Meridional, la professora Sheila Tlou.
“la presentació va ser un cru recordatori de el dur treball que hem de realitzar per aconseguir el tercer objectiu de la Declaració Política sobre VIH / Sida: Eliminar les noves infeccions pel VI H entre els nens per al 2015 i reduir les morts maternes “, diu la professora Tlou. “Una mort és una mort de més”.