L’àmbit familiar és on les persones d’estil evitador se senten més còmodes i inspirades. Tot i que fugen de la celebritat poden obtenir gran reconeixement per la seva creativitat, ja que són persones que, en ambients íntims i tranquils, desenvolupen una gran imaginació, de la qual obtenen, a més, juntament amb els seus propis sentiments i fantasies, la llibertat . Oldham i Morris (1995) proposen una sèrie de característiques típiques d’aquest estil de personalitat:
- Prefereixen el conegut, habitual i rutinari al desconegut i són reticents a establir nous vincles.
- Quan no coneixen a una persona s’amaguen sota una màscara d’amabilitat, cortesia i distància emocional.
- Tenen pocs amics i se senten molt units a la família amb la qual estableixen vincles profunds i duradors. La confiança en si mateixos augmenta en relacions sòlides, duradores i familiars.
- Manifesten una preocupació excessiva pel que pensin els altres sobre ells. Necessiten l’aprovació dels altres per sentir-se bé amb ells mateixos.
- Comportament social educat i moderat.
- Comportament discret, no emeten judicis infundats sobre els altres.
- presenten grans ànsies pel saber.
- Inverteixen grans energies a explorar el terreny de la fantasia, la imaginació i la creació.
- Alguns subjectes poden desenvolupar estratègies d’afrontament contrafóbicas, portant a terme comportaments que són els que precisament tenen por.
són cautelosos en situacions noves, eviten l’ambigüitat i prefereixen conèixer bé les expectatives de l’altre, mostrant-cauts amb aquells que no coneixen. Com són molt reservats poques vegades aprofundeixen en les relacions, provocant la frustració de l’altra persona per no desenvolupar un veritable sentit de la intimitat. La seva gran imaginació és expressada freqüentment a través d’l’art i la literatura, mitjançant els quals recrea la seva gran fantasia. Se senten tímids davant la presència de molta gent i encara que vulguin relacionar-se la seva por a l’rebuig els fa evitar situacions socials amb molta gent desconeguda. No obstant això, creen vincles forts amb la família i amb alguns amics amb els que es mostren fidels, sacrificats i afectuosos. En el pla sentimental, quan aconsegueixen una parella, és comú que sigui per a tota la vida. Es porten bé amb persones que estiguin pendents de la família i que li facilitin l’intercanvi social i, per contra, no fan bona parella amb persones que prescindeixen dels altres, com és el cas dels individus esquizoides. Una combinació equilibrada seria la formada entre ells i una persona amb trets obsessiu-compulsius (perfeccionistes) i histriònics o bé amb un narcisista amb trets obsessiu-compulsius, però sempre que no sobresurtin massa les característiques d’un d’aquests tipus en detriment dels altres . Per exemple, si l’altra persona és massa perfeccionista, pot fer que el evitador se senti maldestre en les relacions socials, si és massa narcisista no tolerarà els límits que el evitador té i si és massa histriònica tendirà en excés al social posant en tensió a l’evitador. A un company excessivament dependent li falta iniciativa quan el evitador necessita algú en què recolzar-se. La combinació d’un evitador amb un company passiu-agressiu o amb un autodestructiu pot donar bons resultats a l’ésser persones que creen estrets vincles familiars. Els subjectes amb tendències evitadoras o paranoides poden accentuar el malestar de l’altre en el camp social en comptes de simplificar la vida en aquesta àrea. Amb les persones que l’evitador és probable que es porti pitjor són amb les de tipus antisocial, ja que aquestes busquen córrer riscos i explorar. El esquizotípic pot augmentar les tensions socials de l’evitador, ja que les seves excentricitats en la seva conducta o vestimenta poden avergonyir el evitador.
Com relacionar-se amb un tipus evitador
Segons Olham i Morris (1995 ) perquè la relació amb un subjecte amb aquest estil de personalitat sigui més satisfactòria són útils alguns comportaments. Valori la dedicació que aquestes persones atorguen a l’amistat i la família i fóssiu afortunat si en la seva vida hi ha un tipus sensible, ja que la fidelitat i l’afecte que els caracteritza fa que la companyia d’aquests subjectes resulti molt agradable. En algunes ocasions, pot ser que els sensibles es comportin com si fossin una altra persona, sobretot si estan en presència d’estranys.Si és així, accepti-ho tal com és, ja que aquest comportament reservat no afectés aquells als quals considera persones de confiança, sinó que més aviat es deu a la presència d’estranys, així que no li insisteixi perquè es comporti de manera extravertida , ja que aquests subjectes es resistiran a fer determinades coses. En aquests casos, l’important és saber arribar a acords. El tipus sensible estarà encantat d’agradar a l’altra persona sempre que vegi que aquesta també cedeix. Parlar dels temes que preocupen a aquests subjectes és alguna cosa beneficiós no només per a ells sinó també per als que l’envolten. Si ens inquieta una mica d’aquestes persones, el millor és dir-li-i intentar arribar a una solució beneficiosa per a les dues parts. Aprendre a reconèixer quin tipus de situacions són les que els fan sentir-se incòmodes pot resultar molt útil a l’hora d’ajudar-los a tranquil·litzar davant dels estímuls estressants.
Diagnòstic diferencial i comorbiditat
El solapament existent entre el trastorn de la personalitat per evitació i altres trastorns tant de l’Eix i com de l’Eix II, tal com apareixen en el DSM-IV-TR, pot arribar a ser considerable. Aquest és el cas de l’trastorn de la personalitat per evitació i la fòbia social generalitzada. No sembla haver-hi raons coherents per diferenciar els dos trastorns (Cavall, 1995); fins i tot el DSM-IV-TR assenyala que el solapament pot ser tan gran que aquests dos diagnòstics poguessin ser conceptes alternatius de el mateix trastorn. Existeixen nombrosos estudis que no troben diferències sintomato-lògiques rellevants que permetin establir el diagnòstic diferencial entre els dos diagnòstics (p. Ex., Faravelli et al, 2000; Hudson i Rapee, 2000; Reich, 2000; Hofmann et al, 1995; Hope, Herbert i White 1995). És probable que la psicopatologia general en aquest àmbit variï al llarg d’un continu, des de la fòbia circumscrita, la més lleu, on el subjecte té por a una o dues situacions socials, fins al trastorn de la personalitat per evitació, el més greu , on estan implicades la majoria de les situacions socials i l’inici es remunta d’hora en el temps (Cavall, 1995).
l’evitació també caracteritza el trastorn de la personalitat per evitació i a el trastorn de pànic amb agorafòbia i sovint tenen lloc a el mateix temps. L’evitació d’aquest últim trastorn comença normalment després de l’inici dels atacs de pànic i pot variar en freqüència i intensitat, mentre que l’evitació en el trastorn de la personalitat per evitació sol tenir un començament d’hora, una absència d’estímuls desencadenants clar i un curs estable (APA, 2000).
Pel que fa als trastorns de personalitat de l’Eix II, assenyalar que hi ha un notable solapament amb alguns trastorns. Així, tant el trastorn de la personalitat per evitació com el trastorn de la personalitat per dependència (TPD) es caracteritzen per sentiments d’inadequació, hiper-sensibilitat a la crítica i una necessitat de seguretat. La principal preocupació de l’afectat per trastorn de la personalitat per evitació és evitar el rebuig i la humiliació, mentre que el TPD busca que el cuidin. Els dependents responen a la crítica augmentant la seva submissió i manifestant un desig de mantenir les relacions com sigui, mentre que els subjectes amb evitació s’aparten i es distancien d’aquells que expressen aquestes avaluacions negatives. No obstant això, és probable que tots dos trastorns es donin junts amb freqüència. En relació als trastorns esquizoide i esquizotípic de la personalitat, el subjecte amb trastorn de la personalitat per evitació comparteix la característica de l’aïllament social. Però mentre que els individus amb un trastorn de la personalitat per evitació volen tenir relacions socials i senten la solitud en el seu fur més intern, els subjectes amb un trastorn esquizoide són realment indiferent a les qüestions socials i estan emoció a l’ment esmussats. Les personalitats esquizotípiques es diferencien dels subjectes amb evitació per les seves excentricitats òbvies, com la parla confusa, les idees de referència, etc., bàsicament els trets de l’esquizofrènia sense la presència de les idees delirants o les al·lucinacions; els subjectes amb evitació no tenen aquestes conductes estranyes i peculiaritats extremes, mostrant, per contra, una anticipació de la humiliació. Les personalitats paranoides comparteixen moltes característiques amb els subjectes amb evitació, especialment una sospita i un temor cap a l’ambient. La solitud i l’excés d’alerta de l’subjecte amb evitació provenen d’una intensa sensació de devaluació personal i baixa autoestima. Per contra, les renuencias de l’paranoide provenen d’un desig de mantenir l’autonomia i d’una expectativa de malícia i decepció cap als altres (Milió i Escovar, 1996).