Valoració de la taxa de filtració glomerular (GFR) 4 és essencial per a la pràctica clínica. Gfr és difícil de mesurar; En canvi, s’estima mitjançant l’ús de la concentració del sèrum de marcadors de filtració endògena. Tanmateix, tots els marcadors de filtració endògena es veuen afectats per factors que no siguin GFR (determinants no GGR), incloent la generació, la reabsorció i la secreció tubular renal i secreció, i l’eliminació extràcional. La creatinina, un producte de desglossament de 113-da del metabolisme muscular, es va identificar per primera vegada el 1847 i es va proposar com a marcador de filtració el 1926 (1, 2). EGFR basat en la creatinina (EGFRCR) es calcula a partir de la concentració de la creatinina sèrum en combinació amb l’edat, el sexe i la carrera com a substituts per a la generació de creatinina pel múscul. Cystatin C, una proteïna sèrum de 13 300-da produïda per pràcticament totes les cèl·lules nucleades, es va identificar primer el 1979 i es va proposar com a marcador de filtració el 1985 (3-5). La cistàcia C està menys influenciada per la massa muscular que la creatinina i sovint s’ha proposat ser més precís que la creatinina per a l’estimació de GFR mesurat en subgrups de la població, incloent vegetarians i aquells amb malbaratament muscular, malalties cròniques o amputació de membres. Els determinants no GFR de la cistata C no són ben coneguts i, EGFR basat en cistatina C (EGFRCYS) no és més precisa per a l’estimació de rutina GFR que EGFRCR. EGFR basat en la combinació de creatinina i cistatina C (EGFRCR-CYS) és més precisa que sols, que reflecteix la influència menor dels determinants no GIF de qualsevol dels dos marcadors quan s’utilitzen tots dos (6). EGFRCYS també és més precís per predir el pronòstic que EgFRCR-CY o EGFRCR, possiblement reflectint les influències oposades dels determinants no GIF dels marcadors (per exemple, la pèrdua de músculs que condueixen a la creació de sèrum inferior i la inflamació que condueix a una cistàcia sèrica superior de sèrum C) (7 ). Els materials de referència estan disponibles per a la creatinina i la cistata C, i s’han desenvolupat equacions estimades per al seu ús amb estandarditzades …