És un mètode d’estudi per imatges on s’utilitza un aparell emissor-receptor d’ultrasons (transductor) que s’introdueix per l’anus, amb un capçal que s’omple d’aigua; les ones reboten o interactuen amb les diferents capes de teixits i les imatges es tradueixen en un ordinador. La diferent ecogenicitat (la capacitat dels teixits per reflectir el ultrasò) dels teixits està determinada pel contingut d’aigua dels mateixos.
Per l’ecografia rectal el capçal rígid és substituït per un globus de làtex ple d’aigua (preservatiu).
Les imatges hipoecoiques on el so no rebota (alt contingut d’aigua) es veuen de color negre . Les imatges hiperecoiques es veuen blanques. La mucosa i la submucosa apareixen com bandes hiperecogénicas, l’esfínter anal intern apareix com una banda hipoecogénica i l’extern amb ecogenicitat mixta igual que l’múscul puborectal. Per obtenir imatges sense artefactes creats per l’aire de la llum rectal, s’utilitzen pilotes amb aigua.
Indicacions:
- Estadificació de l’ càncer rectal
- Avaluació de l’anatomia anal. Diagnòstic de patologies com abscessos, fístules, incontinència anal, alteracions postquirúrgiques o traumàtiques
- Control post quirúrgic per avaluar resultats
- Estudi de masses perirectals
- Càncer d’anus
Modalitats
- Ecografia endoanal: El pacient es col·loca en decúbit lateral esquerre i no es requereix preparació. S’obtenen talls axials al llarg de l’anus i el divideix en terços superior mitjà i inferior. No s’utilitza quan hi ha estenosi severes i dolor anal intens.
- Ecografia endorectal: De gran utilitat per estadiar el càncer de recte inferior o detectar recidives. Es comença per la part proximal i es descendeix fins al puborrectal. El pacient es col·loca en decúbit lateral esquerre i es requereix preparació prèvia amb una ènema de fosfat. Permet veure totes les capes de l’recte i les estructures perirectals (adenopaties, pròstata, bufeta). Per a l’estudi de la infiltració de la paret rectal té una precisió superior a l’80%; per adenopaties perirectals la precisió disminueix a el 70 – 75%.
És un estudi ambulatori, ben tolerat pel pacient i econòmic, que resulta de gran utilitat per al coloproctólogo.
Preparació
- La nit anterior a l’estudi relizarse 1 Enemol.
- el dia de l’estudi: 2 hores abans orinar per última vegada i, 1 hora abans, prendre 3 gots d’aigua.
- concórrer amb estudis anteriors