Doctor, el nen respira sempre amb la boca oberta, és normal?

Com sé si el meu fill pateix respiració bucal?

Un nen que pateix respiració bucal presenta uns signes i símptomes molt fàcils de detectar per les seves pares:

• Dorm amb la boca oberta

• Ronca durant el son

• Està amb la boca mig oberta permanentment

• Té un to de veu nasal

Crec que el meu fill té respiració bucal, què he fer?

el primer és consultar amb el pediatre, ell confirmarà el diagnòstic i et guiarà durant tot el procés.

el tractament de la síndrome de respiració bucal és multidisciplinari, és a dir, requereix la intervenció de diversos especialistes:

1. El pediatre coordina als altres professionals. Segons el cas, pot ser necessària la intervenció d’un, dos o fins i tot més especialistes.

2. El otorinolaringòleg diagnostica i tracta les causes més freqüents d’obstrucció nasal.

3. L’al·lergòleg tracta l’obstrucció nasal d’origen al·lèrgic.

4. L’ortodontista corregeix les alteracions de el desenvolupament dels ossos de la cara i de les dents que es produeixen com a conseqüència de la respiració bucal permanent.

Quines són les principals causes de la respiració bucal en el nen?

la respiració bucal en el nen és una entitat molt complexa, on causes i conseqüències es solapen i sobre la qual encara hi ha importants llacunes en el seu coneixement. Intenteré explicar de forma senzilla perquè us quedin les idees clares.

Les causes més freqüents d’obstrucció crònica a el pas de l’aire pel nas que obliguen a l’infant a respirar per la boca són:

1. Hipertròfia de adenoides

2. Rinitis alergica

Sovint tots dos problemes van units, sumant-se a més els refredats propis d’aquestes edats. En resum, el nen està sempre respirant amb la boca oberta perquè no pot respirar pel seu nas.

1. L’obstrucció nasal per hipertròfia de adenoides es soluciona fàcilment mitjançant adenoidectomia; una senzilla intervenció quirúrgica que realitza l’otorinolaringòleg.

2 . La congestió nasal per rinitis al·lèrgica millora amb medicació, immunoteràpia i ambient hipoalergènic. Però la veritat és que en molts casos, el nen segueix patint cert grau d’obstrucció nasal tot i el tratamieto.

A vegades les coses es compliquen, les fosses nasals s’atrofien (hipoplàsia de l’maxil·lar superior)

l’os que forma les fosses nasals és el maxil·lar superior.

El maxil·lar superior experimenta un fort desenvolupament en l’etapa de creixement de l’infant compresa entre els 6 i els 12 anys.

Per complexos mecanismes, si el nen no respira pel nas durant aquesta etapa de creixement, les seves fosses nasals no es desenvolupen correctament. Això genera encara més obstrucció nasal de la qual ja hi havia, creant-un cercle viciós que requereix la intervenció de l’ortodoncista.

¿Quin és el paper de l’ortodoncista en el tractament de la respiració bucal del nen?

Fins als 12 anys d’edat l’os que forma les fosses nasals del nen (maxil·lar superior), està dividit en dues meitats separades per un cartílag, per tant encara és mal·leable i podem estimular el seu desenvolupament mitjançant ortopèdia dentofacial.

Un aparell anomenat disjuntor o expansor palatí és capaç d’estimular el desenvolupament harmònic de l’maxil·lar superior eixamplant les fosses nasals i permetent el pas de l’aire per la seva via normal, el nas.

L’expansor es col·loca al paladar durant 7 o 12 mesos, després es retira definitivament, quedant el maxil·lar superior del nen i les seves fosses nasals amb el desenvolupament correcte per a tota la vida.

Observa la seqüència de l’eixamplament de l’os maxil·lar superior a l’inici, als 8 mesos i als 12 mesos de tractament amb disjuntor de l’maxil·lar superior.

el meravellós, és que a l’eixamplar el maxil·lar superior, també s’eixamplen les fosses nasals (ja que les fosses nasals formen part d’aquest os) i el nen recupera en pocs mesos la capacitat per respirar pel nas

Potser el apreciïs millor en la següent imatge comparativa de paladar del nen abans i després de l’tractament (12 mesos).

Com ja saps, el paladar és la base de l’maxil·lar superior i per tant és la base de les fosses nasals, si el paladar és estret, les fosses nasals també són estretes i s i el paladar és ample, les fosses nasals també seran amples i permetran el pas de l’aire amb normalitat.

L’expressió facial de Daniel abans i després de l’tractament amb ortodòncia ho diu tot.

No és espectacular?

Comprens ara la importància d’identificar i tractar correctament aquest problema de respiració bucal en el nen?

Vull agrair Daniel i els seus pares la seva inestimable col·laboració, sense ella no hagués estat possible aquest article que pot ajudar a altres pares i altres nens.

Moltes gràcies Daniel!

Potser t’interessa: