Quan Ole Jørgen Hessen, de Noruega, va començar la dieta cetogénica al gener de 2017, tan sols volia baixar de pes. “Vaig veure algunes fotos i vídeos meus. No m’havia adonat del gran que estava”.
Així que aquest tècnic de programari d’Oslo de 28 anys va combinar la dieta cetogénica amb el dejuni intermitent. Va deixar tot el sucre, les fruites i els carbohidrats refinats o emmidonats, menjant principalment carn, peix, fruita seca i verdures de superfície. Un dels seus plats favorits és un estofat noruec de ren anomenat Finnbiff.
La majoria dels dies menja durant un interval de tres hores, normalment un petit refrigeri a la tarda com cecina i després el sopar.
“Em sentia bé. Va ser fàcil “, diu. Durant l’últim any ha perdut més de 63 quilos (140 lliures). Se sent i es veu genial.
Hi va haver un altre agradable canvi: el seu trastorn bipolar II de ciclació ràpida es va tornar molt més estable i controlable. Encara que tot i tenir cinc “cicles d’estat d’ànim” en 2017, tots ells van ser més fàcils de controlar per a ell.
“Els meus cicles són molt més moderats ara. L’exaltació de l’estat d’ànim és més fàcil de predir i segueixo podent dormir de forma adequada i centrar la meva energia extra durant l’estat exaltat. Els meus depressions són menys intenses, i quan estic deprimit segueixo podent estar interessat en les meves aficions i amics. Tot és molt més predictible i fàcil de fer front “.
En resum, Hessen va arribar a la dieta keto per la pèrdua de pes, però s’ha quedat per l’efecte positiu en la seva salut mental.
Ole: Abans i després Va ser diagnosticat el 2014 amb trastorn bipolar II1 quan estava treballant a Finlàndia i sobtadament canviava ràpidament entre hipomanía2 i depressió gairebé de forma setmanal. Ara sent que la malaltia probablement l’ha acompanyat la major part de la seva vida. “Hi havia hagut depressions des que la memòria m’arriba, des dels 3 o 4 anys”.
Ara escriu de forma regular en fòrums sobre dieta cetogènica a Reddit, compartint la seva experiència amb altres persones que estan considerant seguir l’ dieta per raons de salut mental.
“Sempre sóc molt curós de no crear falses esperances. La dieta no suposa en absolut una cura per a una malaltia crònica com és la malaltia bipolar. No obstant això, la dieta és una gran eina per ajudar a controlar-la “, diu.
Hessen no està sol. Reddit i altres plataformes socials tenen fils de conversa en els quals gent que segueix la dieta baixa en carbohidrats o cetogènica informa millores en l’ansietat, depressió, trastorn bipolar i fins i tot esquizofrènia.
Podria la dieta cetogènica ajudar a prevenir, reduir o controlar millor algunes malalties de salut mental? Tot i que les investigacions clíniques amb pacients reals fins ara són escasses, un nombre creixent de coneixements científics bàsics sobre l’efecte de les cetones en la funció cerebral en models animals i humans, així com un gran nombre d’anècdotes, semblen indicar que podria fer-ho.
Mala salut mental: un problema mundial en augment
a Europa ia Nord Amèrica l’impacte de les malalties mentals en la gent i en la societat és enorme. Tots els anys, una de cada cinc persones es veuran afectades per un trastorn de salut mental, i durant el curs de la vida, gairebé una de cada tres (29%). Des de 2005, la taxa depressió per separat ha augmentat un 18%, ara afecta 322 milions de persones de forma global i és la causa número u de discapacitat al món.
Les persones amb condicions de salut mental tenen majors taxes de malaltia física i mortalitat prematura, amb esperances de vida reduïdes de 13 a 30 anys. Les persones amb malalties mentals també tenen majors taxes i pitjors resultats en malalties cròniques com la diabetis, malalties cardiovasculars i càncer. Els anys viscuts amb discapacitat per trastorns mentals i consum de substàncies van augmentar en un 45% des de 1990 a 2013 a tot el món: és el mateix lapse en què la incidència d’obesitat i diabetis van esclatar.
La Dra .Geòrgia Ede, una psiquiatra d’Estats Units amb passió pels efectes del menjar en la salut de el cervell, creu que hi ha una forta connexió entre les taxes en augment de trastorns mentals i les epidèmies d’obesitat i diabetis.
“Per què hauria de ser el cervell diferent de la resta de el cos?”, diu la Dra. Ede, que dona el seu lloc web, Diagnosi Diet, bloguea sobre psiquiatria nutricional en Psychology Today i té populars vídeos en Diet Doctor sobre els baixos carbohidrats per a la salut mental i l’Alzheimer.
“Crec que el declivi de la salut mental a tot el món té molt a veure amb el declivi de la qualitat de la nostra alimentació en els últims 75 anys”.
la Dra. Ede creu que els dos principals factors desencadenants dels trastorns de cervell són l’alt consum de carbohidrats refinats com farines, rebosteria, cereals, sucs de fruita i olis vegetals i de llavors refinats i processats.
” Què sabem sobre aquests ingredients? En realitat sabem molt “, diu la Dra. Ede. “Tots dos ingredients (carbohidrats refinats i olis industrials refinats) són uns activadors molt potents d’inflamació i oxidació. Molts trastorns de salut mental estan vinculats molt estretament a la inflamació i oxidació, a l’igual que moltes malalties físiques”.
altres culpables potencials, assenyala la Dra. Ede, són els cereals i els llegums, que no només interfereixen amb l’absorció de nutrients saludables per al cervell, sinó que també són rics en lectines i altres factors que poden comportar riscos per a la salut de l’ cervell. Deixar els carbohidrats refinats, els olis refinats, els cereals i els llegums amb una dieta baixa en carbohidrats i alta en greixos o cetogènica pot millorar la salut mental, de la mateixa manera que fer-ho pot revertir la diabetis i promoure la pèrdua de pes , assenyala ella.
Anècdotes poderoses
que li ha passat a les persones amb greus condicions de salut mental diagnosticades que han adoptat una dieta baixa en carbohidrats o cetogènica? Algunes de les anècdotes són inspiradores.
“Em sento millor del que puc recordar”, diu Scheto, de 34 anys i diagnosticat amb esquizofrènia a la fin de la seva adolescència, que va quedar impressionat per l’efecte de la dieta cetogènica en el seu cervell. “el meu cervell està activat millor del que ha estat en anys, però el que és sorprenent és que els símptomes (veus) han disminuït en el que ha de ser un 90%. El meu cervell està en silenci de nou i puc concentrar-me “.
El lloc web de Diet Doctor també ha tingut una sèrie de testimonis. Els símptomes de la malaltia bipolar van millorar per Nansa, Sharon i Allison. La depressió i / o ansietat es va reduir per Tim, Kara i Tonya.
A principis d’aquest any, el Dr. Ted Naima, que porta ajudant a pacients amb dietes baixes en carbohidrats o cetogénicas durant 20 anys, va descriure com la seva trastorn obsessiu compulsiu es va solucionar gairebé immediatament -i mai volvió- amb una dieta baixa en carbohidrats i alta en greixos. Naima ha vist al llarg dels anys millores dràstiques de salut mental en els seus pacients que adopten una dieta baixa en carbohidrats cetogènica. “Sens dubte la síndrome bipolar, la depressió, l’anxiedad, el TOC, milloren molt en una dieta baixa en carbohidrats”, diu.
El 2009, els Drs. Eric Westman i Bryan Kraft van publicar un estudi de cas i una revisió de literatura d’una dona de 70 anys amb esquizofrènia durant tota la seva vida. Diagnosticada als 17 anys, va experimentar al·lucinacions visuals i auditives (esquelets que li instaven a danyar-se a si mateixa) des dels 7 anys. També va patir obesitat, apnea de la son, hipertensió i malaltia de reflux gastrointestinal (GERD), entre una sèrie d’altres problemes de salut. Després de només 8 dies seguint la dieta cetogènica, les veus i les al·lucinacions van parar. En el moment de la publicació, ella havia continuat fent la dieta cetogénica durant més d’un any, sense tornar a tenir al·lucinacions, i havia perdut més de 10 kg (22 lb).
Cap d’aquests testimonis sorprèn a la Dra. Geòrgia Ede. No només van ser la seva pròpia ansietat i depressió les que es van reduir amb una dieta cetogènica, sinó que també rep constantment comentaris al seu bloc sobre persones amb experiències similars.
La seva columna de 2014 sobre les dietes baixes en carbohidrats i el trastorn bipolar ara té 100 comentaris, i pujant, de persones amb malalties diagnosticades, particularment amb trastorn bipolar, els símptomes han millorat amb una dieta cetogènica baixa en carbohidrats.
Una columna publicada al març de 2018 per la Dra. Ede sobre la gestió dels medicaments psiquiàtrics a l’portar una dieta cetogènica va tenir aquest comentari de Vicky French: “Des que vaig començar keto fa gairebé 5 mesos, he tingut algunes millores importants en la depressió i ansietat. Prenia 5 fàrmacs psiquiàtrics.Amb l’ajuda de la meva psiquiatra, ara he deixat 3 “.
” Aquest tipus d’històries personals llancen llum sobre la relació entre el menjar i l’estat d’ànim d’una manera que els estudis no poden “, diu la Dra. Ede. “Si esperem que la ciència provi de forma adequada aquestes teories, haurem d’estar esperant durant anys. No tens res a perdre per fer els teus propis experiments personals “, diu ella.
El cervell pot utilitzar dues fonts d’energia
Els nostres cervells tenen molta demanda d’energia. Encara que només són un 2% de l’pes corporal, consumeixen un 20% de la nostra energia diària. Els estudis mostren que dos terços el balanç energètic de el cervell es fan servir per ajudar a les cèl·lules nervioses a manar impulsos o senyals. El terç restant és per a “neteja” o manteniment de la salut de la cèl·lula.
Com es va descriure en una publicació recent d’Diet Doctor sobre l’ús de cetones per l’Alzheimer, se sap des de fa temps que el cervell pot utilitzar dues fonts d’energia per a les seves necessitats energètiques: 1) glucosa o 2) cetones. La glucosa és el producte de degradació dels carbohidrats que mengem o es fabrica per via hepàtica en un procés anomenat gluconeogènesi (literalment, “fabricació de nova glucosa “). Les cetones són el producte de la degradació del greix a àcids grassos, ja sigui de greix en la nostra dieta o de greix emmagatzemada en el nostre teixit adipós.
Diet Doctor té diversos vídeos i publicacions sobre els efectes positius d’una dieta cetogènica per a les migranyes, càncer cerebral i els traumatismes cranioencefàlics. Recentment, dos psiquiatres van revisar la investigació base per problemes psiquiàtrics i van assenyalar que encara que és prometedora, és escassa. La Dra. Ede adopta una posició més optimista. “El meu mantra és que la forma més potent de canviar la química de el cervell és amb menjar, perquè d’aquí és d’on procedeixen en primer lloc els productes químics de el cervell”, diu.
Tot i que els mecanismes exactes de les cetones a la salut cerebral segueixen sense estar clars, un article de 2017 a la revista Neurochemistry va resumir el que es coneix: s’ha provat de fer servir les cetones com a font d’energia al cervell millora la respiració mitocondrial, augmenta els factors de creixement neuronals, enforteixen el senyal enviada entre sinapsis, redueix la inflamació de el cervell i redueix l’estrès oxidatiu. Aquests efectes, ha assenyalat l’article, semblen doncs tenir implicacions resultants per a una àmplia varietat de vies funcionals cerebrals.
Assaigs clínics escassos; dades científiques bàsiques prometedors
els assaigs clínics que comparen els resultats de diverses dietes entre pacients amb malalties mentals brillen per la seva absència. per exemple, encara que actualment hi ha 28 22 assaigs clínics registrats a Clincaltrials.gov per a l’esquizofrènia, cap d’ells examina l’efecte de la dieta cetogénica en aquesta malaltia crònica debilitant (però, tres estan valorant les dietes sense gluten). De la mateixa manera, NO hi ha intervencions cetogénicas entre els 1180 assaigs clínics per al trastorn bipolar, 2711 estudis per a l’ansietat i 5370 per a la depressió (tot i que hi ha diversos assajos per a aquestes malalties que estan analitzant les “dietes sanes baixes en greixos “o” dietes mediterrànies “amb abundància de fruites, cereals i verdures).
Un notable assaig clínic de la dieta cetogènica per a l’esquizofrènia es va realitzar en 1965. en aquell moment, un dels autors ha assenyalat que en alguns pacients esquizofrènics, un fart de carbohidrats precedia a l’aparició dels seus al·lucinacions i paranoia. L’estudi va posar a 10 dones amb esquizofrènia en una dieta cetogènica durant dues setmanes. La dieta va ser afegida al seu tractament estàndard de medicació i TEC (teràpia electroconvulsiva) i va causar una disminució significativa dels símptomes. Una setmana després que les dones reprenguessin la dieta estàndard, els símptomes van tornar. Tot i aquest resultat positiu preliminar, pocs investigadors en aquest interval de 50 anys han estudiat el prometedor potencial de la dieta cetogénica per a l’esquizofrènia.
No obstant això, la manca d’assaigs clínics no vol dir que hi hagi falta d’evidència que la dieta cetogènica podria tenir un important efecte en la salut cerebral. Existeixen evidències des de fa gairebé un segle que certes funcions cerebrals alterades poden millorar augmentant l’ús de cetones com a fonts d’energia cerebral per l’epilèpsia.
L’epilèpsia i el trastorn bipolar comparteixen característiques
Se sap des de fa més d’una dècada que el trastorn bipolar comparteix una sèrie de característiques clíniques, bioquímiques i fisiològiques amb l’epilèpsia, i que 1 neurobiologia similar pot ser la base d’ambdós trastorns.Les dues malalties tenen cicles, totes dues són factors de risc per a l’altra i s’ha descobert que els anticonvulsius usats per l’epilèpsia són efectius per ajudar a controlar la malaltia bipolar.
Un conjunt creixent d’investigacions està trobant que darrere de molts problemes psiquiàtrics i neurològics, -com el trastorn bipolar, l’epilèpsia, les migrañas- hi ha disfuncions en la utilització dels canals dels ions de sodi, potassi i calci en les neurones cerebrals, que són els que passen la càrrega elèctrica entre les cèl·lules nervioses. Com ja hem assenyalat, dos terços de l’energia de el cervell es fan servir per ajudar les cèl·lules a manar “impulsos” o senyals entre elles. També s’ha trobat que un altre producte químic de senyalització de les cèl·lules nervioses (neurotransmissor), anomenat GABA ( àcid gamma-aminobutíric), està alterat en el trastorn bipolar, l’epilèpsia i l’esquizofrènia. Un estudi genètic de 2017 també va trobar vies genètiques i bioquímiques comuns entre el trastorn bipolar i l’epilèpsia que creen “excessiva sensibilitat de circuit” a les neurones en ambdues malalties.
Tot i que la ciència de la senyalització nerviosa i les mutacions genètiques és increïblement complexa, té sentit que una teràpia, la dieta cetogénica, que ha estat usada amb èxit per a l’epilèpsia durant 100 anys, pugui ser d’ajuda en malalties que comparteixen algunes característiques similars. Podria ser d’ajuda per a canviar les disfuncions dels impulsos i l’excitabilitat neuronal el canviar la font d’energia de el cervell?
El 2013, tres investigadors van publicar un estudi de cas de dues dones amb trastorn bipolar II que van dur dietes cetogénicas durant períodes prolongats, un durant dos anys i l’altra durant tres anys. Els autors van informar que les dues “van experimentar una estabilització de l’estat d’ànim que va superar a la qual es va aconseguir amb medicació; experimentar una millora subjectiva que va estar clarament relacionada amb la cetosi, i van tolerar bé la dieta”. També han assenyalat que “no hi va haver efectes adversos significatius en cap dels dos casos “i que els dos casos” van demostrar que la dieta cetogénica és una opció potencial sostenible per a l’estabilització de l’estat d’ànim en la malaltia bipolar de tipus II “.
Unes paraules sobre el blat
de tots els aliments alts en carbohidrats que s’eliminen en una dieta cetogènica baixa en carbohidrats, eliminar els productes de blat -pa, cereals, rebosteria, pasta- pot ser el més important per als trastorns de malaltia mental. s’ha sabut durant més de 50 anys que sembla existir una associació entre el consum de blat i els símptomes en algunes persones amb esquizofrènia.
La malaltia celíaca és una altra malaltia co n un vincle ben establert amb les malalties psiquiàtriques i neurològiques. Es calcula que d’una a dues de cada 100 persones pateixen la malaltia celíaca, un trastorn immune en el qual la ingesta de gluten en el blat, el sègol i l’ordi destrueix la mucosa de l’intestí prim, el que porta a una àmplia quantitat de problemes de salut. Sis de cada 100 persones podrien tenir sensibilitat no celíaca a l’gluten, i patir una àmplia gamma de trastorns de salut, incloent problemes de salut mental, tot i no tenir evidències de dany a la mucosa de l’intestí prim.
en l’exhaustiu estudi de 2016, el Pa i Altres Agents Comestibles en la malaltia mental, els autors van assenyalar que hi ha “una evidència aclaparadora” que els productes de blat i la malaltia mental estan associats. tot i que no tothom veurà resolts els seus símptomes de salut mental, recomanen una dieta sense blat com a prova per a qualsevol persona amb aquest tipus d’afeccions. el popular llibre sense blat, gràcies de Dr. William Davis fa recomanacions similars.
Afortunadament, la dieta cetogénica està lliure de blat i gluten.
Gestiona la medicació a l’passar-se a la dieta cetogénica
Estàs pensant en provar la dieta cetogénica per a la teva salut mental? Si no prens medicació psiquiàtrica, pots començar de immediata to.
Si prens medicació, la Dra. Ede et recomana treballar estretament amb el teu psiquiatre o professional de salut mental. “Les dietes cetogénicas causen bastant ràpid profunds canvis en la química de el cervell i de el cos. Aquests canvis són gairebé sempre positius i saludables, però poden tenir un efecte important en els nivells, dosi i efectes secundaris de la medicació que requereixen una estreta supervisió mèdica “, diu.
en una publicació del seu bloc al març de 2018, la Dra.Ede proporciona una sèrie de consells molt útils per a qualsevol que ja prengui medicació que modifiqui l’estat d’ànim o medicació psiquiàtrica i que vulgui provar una dieta cetogènica, com ara de quina manera parlar amb el teu psiquiatre o professional de salut mental i què anàlisi metabòlics de laboratori ha de demanar el metge per ajudar a supervisar la teva resposta a la dieta. I el que és més important, proporciona detalls sobre alguns medicaments específics – particularment medicaments antipsicòtics concrets, anticonvulsius i liti- que haurien de ser supervisats amb compte.
“La conclusió: si prens medicació psiquiàtrica, és extremadament important educar-te a tu mateix , planificar amb antelació i treballar estretament amb els teus professionals de salut mental abans d’embarcar-te en una dieta cetogènica “, diu ella.
al principi, Ole Jørgen prenia poca o cap medicació per a la seva malaltia bipolar, actualment només porta medicació com una mesura de seguretat, prèvia consulta amb els seus doctors. els seus estats d’ànim ara són predictibles i estables amb la dieta cetogénica, exercici i bon son. En resum, la vida va bé. Connecta més amb els amics. “Fins i tot tinc núvia i hem començat una bona relació “. Té plans de córrer la marató de Nova York a la tardor de 2018, una altra primera vegada per a ell.
“Aquesta dieta és una eina genial que pots adaptar. Recomano encaridament que la gent la provi i li doni de tres a cinc mesos abans de treure cap conclusió “, diu.
Si has provat la dieta cetogénica o una dieta baixa en carbohidrats i alta en greixos per a la teva salut mental, ens encantaria escoltar sobre la teva experiència.
– Madame Anne Mullens
referències
a continuació trobaràs diverses referències interessants, en el text de dalt podràs veure més enllaços.
Amann B i Grunze H. “Fonaments neuroquímics en el trastorn bipolar i l’Epilèpsia 2005; 46 (suppl 4): 26-30. Enllaç (en anglès).
Ede, Geòrgia. “La dieta cetogènica per trastorns psiquiàtrics: una nova revisió de 2017.” Psychology Today, juny de 2017. Enllaç (en anglès).
Ede, Geòrgia. “La dieta cetogènica i els medicaments psiquiàtrics” Psychology Today, març 2018. Enllaç (en anglès).
Jackson, Jessica R. i cols. “Manifestacions psiquiàtriques i neurològiques de la malaltia celíaca i la sensibilitat a l’gluten”. The Psychiatric Quarterly 83.1 (2012): 91-102. Enllaç (en anglès).
Scott J. Koppel, Russell H. Swerdlow . “Neuroketoterapia: Una revisió moderna d’una teràpia de fa un segle.” Neurochemistry International, 2017. Enllaç (en anglès).
Stafstrom CE and Rho JM. “La dieta cetogènica com a tractament model per a diversos trastorns neurològics”. Frontiers in Pharmacology 2012; 3 (59) .- 30. Enllaç (en anglès).
Kraft, BD i Westman, EC. “Esquizofrènia, gluten i dietes baixes en carbohidrats cetogénicas: un informe de cas i revisió de literatura mèdica “. Nutrition & Metabolism 6 (2009): 10. Enllaç (en anglès).