Hauràs escoltat parlar d’un virus conegut com VPH (virus de l’papil·loma humà), que possiblement hagi patit algú que vós coneguis, no?
Aquest virus afecta un gran percentatge de la població, principalment a dones joves, quan inicien la seva activitat sexual o en etapes primerenques de la seva vida, però pot contraure a qualsevol edat, per exemple, en el període de l’climateri, situació que es pot veure afavorida per l’adquisició de noves parelles a una edat més madura o per la reactivació d’infeccions prèviament no detectades adquirides a una edat més primerenca causada per una pèrdua gradual de la immunitat ocasionada probablement per influències hormonals.
s’estima que prop de el 80% de les persones, homes i dones, han d’estar en contacte alguna vegada amb algun tipus de VPH, ja que és molt comú i de fàcil transmissió.
Aquest virus es transmet per contacte genital, més sovint per relacions sexuals vaginals i anals, però també es p ot transmetre durant les relacions sexuals orals i el contacte entre els genitals. El VPH es pot transmetre entre parelles heterosexuals i homosexuals, tot i que la persona infectada no tingui signes.
També es pot transmetre a el nounat durant el part, en aquelles dones que tinguin lesions evidents en els genitals.
es coneixen més de 150 tipus virals, dins dels quals al voltant de 40 s’associen a infeccions genitals i aquells anomenats d’alt risc com els subtipus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 són els responsables de causar malaltia en el tracte genital inferior femení (lesions precursores de neoplàsies cervicals, vaginals, vulvars i càncer de coll uterí), en menor percentatge a lesions de l’tracte genital masculí (penis, escrot, bufeta) i en ambdós sexes a lesions anals i orals, podent produir càncers en aquests llocs.
Els subtipus de baix risc, principalment 6 i 11 s’associen la majoria de les vegades a lesions benignes conegudes com “berrugues genitals” que solen ser transitòries i excepcionalment podrien associar-se a lesions malignes.
Generalment la infecció s’adquireix i desapareix espontàniament amb l’acció de l’propi organisme a través del seu sistema immunològic. Altres passa desapercebuda, romanent en el tracte genital inferior (vulva, vagina i coll) en estat latent, però en altres casos, el virus produeix lesions que es poden veure, com ara les berrugues genitals, o no veure, com en el cas de les lesions al coll uterí, que són les anomenades “precanceroses”.
les “berrugues” són específiques dels genitals i diferents de les que apareixen en altres parts de el cos. Es localitzen en vulva, anus, perineu, escrot i penis. No són malignes, però si simptomàtiques ocasionant pruïja, molèsties, etc. per la qual cosa afecten molt la qualitat de vida d’aquelles persones que les pateixen tant física com psicològicament.
Les lesions de coll uterí, poden no detectar-se en etapes primerenques i evolucionar en un baix percentatge i després de molts anys, a el càncer de coll uterí, que és la malaltia més freqüent, de les associades a la infecció viral per VPH d’alt risc.
Potser la pregunta sigui … Si tinc VPH tindré càncer?
No se sap qui de les persones infectades desenvolupés algun tipus de malaltia, però si se sap que hi ha factors que afavoreixen la persistència de la infecció, disminuint la immunitat natural i altres que predisposen a canvis que poden portar a malalties com el càncer de coll d’úter.
Aquests són el tipus viral (alt risc), el cigarret, l’adquisició de noves parelles, exposició a noves infeccions, malalties que afecten les defenses, com tractaments crònics amb corticosteroides , infeccions com el VIH, emb Arazo, pacients amb trasplantaments, etc..
Per tot això, que és el més important aquí?
Poder reconèixer a temps situacions que podrien desencadenar una malaltia futura.
per a això és necessari i indispensable realitzar els estudis que permeten conèixer això, que són: el Papanicolau (estudi de les cèl·lules que s’extreuen de l’coll de l’úter) i la Colposcòpia, (permet observar el coll de l’úter per a visualitzar lesions que hagin de ser estudiades), exàmens de rutina anuals que són totalment indolors i que no demanen més que una mitja tarda de les nostres vides.
Algunes situacions en què la infecció viral no ha provocat cap canvi, no és possible saber si patim d’ella amb aquests estudis, de manera que podem fer una tècnica de biologia molecular, que detecta l’ADN viral o sigui, la infecció en estat “latent”, és a dir sense que de cap signe ni símptoma i que el metge no pugui veure amb el Papanicolau ni amb la Colposcòpia.
Aquestes tècniques de detecció d’ADN viral es coneixen com detecció PCR i / o Captura Híbrida i són de senzilla realització.
Podem prevenir la infecció?
Per a disminuir les possibilitats de contagi l’ús de el preservatiu és el més aconsellat i s’ha d’usar en totes les relacions sexuals, des de l’inici fins al final . Però el VPH pot infectar les àrees que no quedin cobertes pel preservatiu, pel que és possible que aquest no protegeixi completament contra el VPH.
Hi ha altres formes de prevenir-la?
des de fa diversos anys es troben disponibles les vacunes contra el VPH.
es troben al mercat dos. Una que està composta per dos subtipus virals (16 i 18) i una altra amb els subtipus 6- 11-16 i 18 que són els més prevalents en la població. La primera prevé la infecció dels tipus virals més comunament associats a l’aparició de lesions al coll de l’úter que poden desenvolupar el càncer de coll d’úter i en el cas de la segona també disminueix les possibilitats de presentar berrugues genitals i s’ha mostrat que protegeix contra els càncers anal, vaginal i vulgar.
les dues vacunes es recomanen per a nenes de 11 i 12 anys i per a adolescents i dones de 13 a 26 anys que no hagin rebut cap dosi o que no hagin completat la sèrie quan eren més joves.
Els homes també poden vacunar tot i que encara no es troba contemplat en el calendari nacional de vacunació.
Actualment noves recomanacions s’estenen a dones d’edats majors a les anteriorment esmentades, per la qual cosa podries consultar al teu metge a prop d’aquesta indicació.
Hi ha algun tractament per a la infecció viral?
No hi ha cap tractament específic per eradicar la infecció .
Es tracten, sol, aquells problemes ocasionats pel virus.
Si podem incorporar mesures que poden millorar les defenses del nostre cos, com ara:
- Deixar de fumar.
- Fer activitat física.
- Disminuir les situacions d’estrès.
Important
✔ Puc contraure la infecció i no conèixer-la.
✔ Aquesta pot ser transitòria i no provocar malaltia en tant, que si persisteix la mateixa, hi ha risc de desenvolupar-la.
✔ la millor manera de prevenir la infecció és la cura en les relacions sexuals encara que no es requereixi en aquestes, evitar un embaràs, és a dir, a qualsevol edat.
✔ Però no oblidar que sempre s’ha de continuar amb els estudis de detecció: Papanicolau i Colposcòpia.
✔ Recordar que perquè es desenvolupi un càncer és necessari que passi molt de temps per això és que es pot detectar a temps qualsevol alteració.
Maria Mercedes Lasaga.
Medica Especialista jerarquitzada en Ginecologia i Obst etricia.
Cap de Sala el Servei de Ginecologia de l’HIGA Sant Martin de la Plata.
Docent de la Càtedra de Ginecologia “A” de la Facultat de Ciències Mèdiques de la UNLP.
Vocal Titular de la Societat d’Obstetrícia i Ginecologia de la Plata. SOGLAP.
Membre de l’Associació Argentina per a l’estudi de l’Climateri. AAPEC.