INTRODUCCIÓ La microcirurgia vascular és l’art de reconstruir l’anatomia vascular cerebral mantenint el flux adequat a el teixit cerebral circumdant, amb l’objectiu últim d’evitar la isquèmia cerebral. De les tècniques que complementen a l’neurocirurgià, la vídeo-angiografia intraoperatòria per fluorescència amb verd d’indocianina i el processament informàtic de la informació amb FLOW 800, presenta un gran potencial i utilitat pràctica. Per determinar la fiabilitat d’aquesta tècnica i millorar les habilitats quirúrgiques és necessari el desenvolupament de models anatòmics d’arbres vasculars humans i la disponibilitat d’aplicar-hi polsos repetits de vídeo angiografia per ICG per simular les mateixes condicions de dinàmica de flux cerebral. OBJECTIU L’objectiu primari de la feina és el disseny i validació d’un model experimental d’aplicació de la tècnica de vídeo angiografia per fluorescència amb verd d’indocianina (ICG) i programari FLOW 800 que permeti l’entrenament microquirúrgic vascular sobre artèries de polígons de Willis de cadàvers humans, en condicions superposables a les quirúrgiques in vivo. Secundàriament es pretén avaluar el medi fluid apropiat per conduir l’agent fluorescent verd d’indocianina i evitar la seva fixació de l’a la paret vascular, establir dosi i ritme d’infusió apropiada de verd d’indocianina en el model experimental, analitzar la seva aplicabilitat a vasos arterials i venosos procedents de explantacions tant en fresc com preservats en formol i analitzar les dades de FLOW 800 en el model experimental i la seva extrapolació als casos in vivo, per finalment validar el model experimental triat en polígons de Willis humans formolizados. MATERIAL I MÈTODE En una primera fase, anomenada Fase d’Iniciació Tècnica o Fase 1 per a l’estudi i definició de les millors condicions de el model experimental, s’empren espècimens de complexitat creixent no procedents d’encèfals humans (tubs de plàstic, segments d’artèria mamària i venes safenes) sobre els quals s’apliquen polsos seqüencials de fluorescència per vídeo-angiografia amb verd d’indocianina (ICG) amb diferents fluids conductors. Obtingut un model, en una segona fase o fase de Validació, s’avalua avaluar la validesa de les condicions de el model experimental obtingudes en la fase anterior, a l’aplicar-les sobre 5 sistemes arterials encefàlics (polígons de Willis) de cadàvers humans. RESULTATS Dels cinc sistemes arterials encefàlics de cadàver, es desestima un per objectivar fluorescència residual que impedeix la realització de nous polsos. Dels 4 sistemes restants s’analitzen un total de 11 segments arterials, sobre els quals es realitzen polsos seqüencials de fluorescència registrant les següents dades: En el 100% dels espècimens estudiats s’obté fluorescència valorable en tots els polsos a què es sotmet cada segment arterial. Després del primer pols tan sols en un espècimen s’observa fluorescència residual significativa, sent molt lleu en un altre (18,2%). Pel segon pols, només en cas (el mateix que prèviament) s’observa fixació de la fluorescència, que sense això no impedeix la repetició i avaluació de polsos successius (10%); Després del tercer pols cap espècimen va presentar fluorescència residual, si bé, únicament es va valorar en 6 dels 11 espècimens. CONCLUSIÓ L’ús de 20 microlitres de verd d’indocianina presos d’una dilució a concentració estàndard de 5 mg / ml, dissolts en 50 ml de sang humana heparinitzada disposada com a fluid conductor i administrada aquesta barreja en bitlles de 5 ml de volum a una velocitat de 1ml / s, sobre un sistema circulatori establert en un polígon de Willis dissecat de cadàver humà és vàlid com a model experimental per reproduir la vídeo-angiografia amb verd d’indocianina i FLOW800 en condicions similars a les de l’viu.