REVISIONS
Cures d’infermeria en situació de presó segons Waldow: entre el professional i l’expressiu
Cures d’enfermagem em situação de Carcere segon Waldow: entre profissional eo expressivo
Nursing care in prison by Waldow: between the professional and the affectionate
Souza Sant, Fernanda *; Cavalcanti Valente, Geilsa Soraia **; Souza, Lídia Marina do Carmo ***; Caldeira dos Santos, Mauro Leonardo Salvador ****; Silva dos Santos, Ivanlésio ***** i Schwartz, Maria da Penha ******
* Mestranda en Infermeria Assistencial per l’Escola d’Infermeria Aurora d’Afonso Costa EEAAC / UFF a * * Doctora en Infermeria; Professora Adjunta de el Departament de Fonaments d’Infermeria i Administració de la EEAAC / UFF. Correu electrònic: [email protected] a *** Infermera, Postgraduada en Docència d’Ensenyament Superior, Docent en Infermeria de la Universitat de l’Estat de Rio de Janeiro a **** Doctor en Infermeria per la Universitat Federal de Santa Catarina. Professor de el Departament d’Infermeria Medicoquirúrgica de la Universitat Federal Fluminense a ***** graduant en Infermeria de l’7è període, Universitat Són Paulo Apóstolo – RJ.
****** Mestranda Infermeria Professional EEAAC-UFF. Brasil
RESUM
Les cures d’infermeria es poden desenvolupar en diferents espais, com en el Sistema Penal de Presons. Aquesta és una revisió de la literatura amb anàlisi qualitativa de la informació, realitzada amb articles científics, localitzats en diaris a la Biblioteca Virtual en Salut (BVS), en les bases de banc de dades (BDENF), Literatura Llatí Americana i de l’Carib en Ciències de la Salut (LILACS) i Scientific Electronic Library Online (SciELO), publicats entre els anys 2000 a 2010 utilitzant les paraules clau: infermeria, infermeria psiquiàtrica i presons, donant com a resultat la troballa de 04 articles, amb text complet en portuguès, el que va contribuir a l’elaboració de 03 categories, en ordre dels estudis de Waldow sobre la cura humà.
L’objectiu era aixecar al costat de la producció científica brasilera d’infermeria les cures d’infermeria administrats a l’intern a la presó.
L’anàlisi va mostrar que el 75% dels textos es referia a les Cures Professionals i el 25% als Cures Expressius com accions d’infermeria.
En conclusió, la infermeria, a l’utilitzar els estímuls físics i mentals, busca fer que el subjecte de cures es senti recolzat i valorat en les seves necessitats.
Paraules clau: Cures d’Infermeria; Infermeria psiquiàtrica Presons.
RESUMISC
O cura de enfermagem podi es desenvolupar em vários Espais de, com nes Unitats do Sistema Penal. Tracta-se de revisão bibliogràfica, com análise qualitativa de informações, realitzada com artigos científics, localitzats em periòdics na biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nes bases Banc de Donats dóna Enfermagem (BDENF), Literatura Llatí-Americana i do Carib em Ciências dóna Saúde (LILACS) i Scientific Electronic Library Online (SciELO), publicats entre us anys de 2000 a 2010, utilitzant us descritores: cures de enfermagem, enfermagem psiquiàtrica i prisões, resultant no achado de 04 artigos, com text complet em português, que contribuíram per a elaboração de 03 categories de Desenvolvimento, classificades a partir 02:00 estudos de Waldow sobre o cura humà.
O objectiu foi aixecar al costat à produção científica brasilera de enfermagem us cures d’enfermagem administrats ao intern em situação de Carcere.
A discussão mostrou que el 75% dos textos referiram us Cures professionals al i 25% us Cures Expressivos com ACOES de enfermagem.
Concluindo que a enfermagem, ao utilitzar us estímuls físic-mentais, busca fazer o sujeito de cures, sentir-se apoiado i valoritzat em suas NECESSITATS.
Palavras-chave: Cures d’enfermagem; Enfermagem psiquiàtrica; Prisões.
ABSTRACT
Nursing care can develop in various àrees, such as the Units of the penal System. This is a literature review, qualitative analysis of information held with papers, periodicals located in the Virtual Health Library (VHL), the bases Database of Nursing (BDENF), Latin American and Caribbean Health Sciences Health (LILACS) and Scientific Electronic Library Online ( SciELO), published between the years 2000-2010, using the descriptors: nursing, Psychiatric nursing and prisons, resulting in the finding of 04 articles with full text in Portuguese, which ShareAlike to the development of 03 developed categories, Classified from Waldow studies on human care.
The objective was to raise with the Brazilian scientific production in nursing care administered to the internal situation in prison.
The discussion showed that 75% of the texts mentioned the Care Professionals and Care 25% Expressive es nursing actions.a To conclude, nursing by means of using physical-mental stimuli, seeks to make the subject of care feel supported and Valued in their needs.
Key words: Nursing; Psychiatric Nursing; Prisons.
Introducció
La cura, sent inherent a l’ésser humà, es disposa de forma espontània i consisteix en el respecte a la dignitat humana, i en la sensibilitat envers el patiment dels altres , en l’ajuda per enfrontar-ho, superar-lo i fins i tot en la preparació emocional d’acceptació de l’inevitable. Aquest procés inclou creixement i actualització (1-2).
L’expressió “tenir cura” ve de el llatí, i significa “cura” (coera), és una acció que revela una actitud de desvetllament i de preocupació per l’altre, és a dir, la disponibilitat de l’jo, enfocant a l’altre com a subjecte d’atencions (3). Sembla que la filologia de la paraula “cura” indica que tenir cura és més que un acte singular; és una manera de ser, la forma com la persona s’estructura i es realitza en el món dels altres (4).
A la infermeria, el tenir cura part de la mateixa gènesi, ja que el situa com a company de la societat, que respectant la dignitat i la individualitat de el client / pacient, inverteix en la promoció, manutenció, adquisició i / o recuperació de l’estat d’equilibri físic, mental i social, amb accions dirigides a l’ésser humà com un tot, sense fragmentar el seu tot biològic, psicològic i sociocultural, en accions que consideren el respecte a les idees, les opinions individuals i col·lectives (5).
Així, es percep que les cures que la infermeria altre temps donava a la societat, van haver de adequar-se a les necessitats actuals i avui el treball d’infermeria es dóna en diversos escenaris i espais, exercint accions preventives i cures per a la clientela, bastant diversificada, com en les comunitats, domicilis, algunes institucions d’ensenyament, plataformes i navilis de petr oli, així com en unitats de l’Sistema Penal, destinat a persones tutelades per l’Estat.
L’atenció a la salut de la població de el sistema de presons, es troba inserida en el Sistema Únic de Salut (SUS) , a través de l’Ordre Interministerial no1. 777, garantint així que es faci efectiu el dret ciutadà de les persones tutelades per l’Estat (6-7). La creació per l’Estat d’institucions penals té la finalitat de protegir la població d’aquells que puguin representar algun tipus d’amenaça o de perill i un dels objectius de sotmetre a algú a una pena de privació de llibertat és que, a l’ésser retirats de la convivència social, d’alguna manera, el sistema contribueix al fet que l’intern a l’saldar el seu deute amb la societat adquireixi condicions de reinserció en aquest context.
Per atendre aquestes expectatives, el sistema penal consta de diverses unitats presons com presons, hospitals-presons i manicomis judicials, que tenen entre si algunes funcions específiques i altres en comú. Els criminals comuns, són els que van cometre delictes sense presentar trastorns mentals, compleixen pena en règim tancat, en unitat carcerària comú (8). Els bojos criminals tenen la seva situació envers la justícia, que preveu l’article no 99 do Codi Penal Brasiler, que reglamenta l’Hospital de Custòdia i Tractament Psiquiàtric (HCTP) per a la recollida d’aquells que cometessin delicte, derivat de trastorn mental (9) .
Les institucions amb fins d’acollida són denominades instituiciones totals, ja que tenen caràcter asilar i de tancament, per presentar tota una estructura que impedeix que l’intern tingui contacte amb el món extern. La institució total és un híbrid social, la ambigüitat es mostra en intensitat, aquests llocs són parcialment comunitat residencial i parcialment organització formal (10-11). Les presons, malgrat ser llocs de detenció, entre d’altres serveis contenen locals per a l’atenció a la salut, són: ambulatoris, amb consultoris destinats a l’atenció clínica; llocs o sales, equipades per atendre petites intervencions d’emergència, que excedeixin als recursos assistencials de la unitat prisional, són enviats a l’hospital general penal. Els hospitals-presons i entre ells els manicomis judicials, encara que siguin llocs destinats a el tractament de salut, afegeixen en la seva estructura, les característiques de presó, simbolitzades pel sistema de seguretat, compost per equip de guàrdia armada, alts murs amb filferro, portes de ferro, portes tancades amb reixes, finestres i cadenats (11).
Objectiu
amb la intenció d’ampliar coneixements sobre la temàtica de les cures d’infermeria disponibilizados a l’escenari de presó , es va elaborar el següent objectiu d’investigació: Aixecar en la producció científica brasilera les cures d’infermeria administrats a l’intern en situació de presó.
Mètode
la metodologia utilitzada va ser la revisió de literatura amb anàlisi qualitativa d’informacions.La investigació bibliogràfica o de fonts secundàries és la que s’utilitza de dades recollides o extrets a partir de tota bibliografia ja publicada (12). A partir d’aquí, es va buscar per informacions tècnic-científiques en articles publicats en diaris d’encuny científic. Tota investigació implica l’aixecament de dades de variades fonts, qualsevol que siguin els mètodes o tècniques emprades (13).
Així es va recórrer a la recerca sistematitzada realitzada a internet, per mitjà de la Biblioteca Virtual em Saúde ( BVS) a les bases de dades LILACS, SciELO i BDENF. Com a criteri d’inclusió, es va optar per textos complets en portuguès, el tall temporal va ser de 08 anys, compresos entre els anys 2000 a 2008, utilitzant els descriptors: cures d’infermeria, infermeria psiquiàtrica i presons. El que va contribuir a la troballa de 04 articles publicats en revistes d’infermeria.
En el quadre no1, es troben els anys de publicació, els noms dels autors, els títols i els lugaress on es van realitzar les investigacions, així com els noms de les revistes especialitzades que van publicar els articles:
Amb el material bibliogràfic, es va realitzar la lectura exploratòria de tot el contingut; després, es va procedir a la lectura selectiva. Els criteris de la lectura selectiva són els propòsits de la feina, el problema formulat, les preguntes elaborades, quan es va qüestionar l’assumpte o, en altres termes, els objectius intrínsecs de la feina (14).
Amb la inteción d’atendre l’objectiu d’aixecar a la producció científica brasilera d’infermeria les cures d’infermeria administrats a l’intern en situació de presó, es va elaborar un 2n quadre, que va tenir per finalitat de reunir els títols de les publicacions, seguit dels objectius dels treballs, per afavorir el destaqui de les categories que emergiesen després d’aquesta classificació.
l’anàlisi qualitativa d’informacions va comptar amb les prerrogatives de l’anàlisi de contingut, això només passa a partir de la comprensió de l’contingut de les idees dels autors, ja que a través d’l’anàlisi de contingut podem confirmar o no les informacions establertes abans de la feina de recerca (15).
en aquesta fase de la feina es va comptar també amb la contribució de Waldow2 per classificar les cures d’infermeria, identificats en els textos, ja que per l’autora a la cura humà s’estructura en dos eixos de significació: El Cura Expressiu i la Cura Professional.
• Cura expressiu: és el que involucra accions educatives, suport emocional, consol espiritual i expressió de sentiments;
• Cura professional: és el que involucra competència tècnica i coneixement professional, per assistir i cuidar el pacient com un tot.
Discussió i anàlisi de les informacions
La lectura analítica realitzada sobre tot el material pertinent dirigir l’anàlisi qualitativa d’informacions, només aconseguit després de la comprensió de l’contingut de les idees dels autors, el que va permetre l’elaboració de 03 categories de desenvolupament de la feina, sobre les cures d’Infermeria promoguts en Situació de presó.
Categoria 1:
Cures d’Infermeria: l’ètica professional entre les limitacions d’un sistema.
Aquesta categoria temàtica va objectivar aixecar les cures d’infermeria a partir de l’estudi realitzat en dos articles científics que són: tenir cura de penats: percepció de l’equip d’infermeria i La Pràctica d’infermeria en el Sistema Penal: Límits i Possibilitats, que van tenir com a escenari el CTI d’un Hospital General de gran port a Rio Grande do Sul i un hospital general de l’sistema Penal de Rio de Janeiro.
La infermeria és un procés d’acció, reacció, interacció i transacció entre individus i grups en un sistema social, l’acció es desenvolupa en determinat ambient. L’ambient porta amb si la conscienciació dels perquès i per a què ens trobem en un lloc, fent o rebent alguna cosa d’algú, en el cas de la infermeria, la meta és actuar professionalment, per assolir de forma sistemàtica els objectius de salut o ajust de els problemes, per a això, associats a la tècnica, són utilitzats els recursos mentals de percepció, per orientar el professional sobre possibles senyals i símptomes provocats per la patologia (16).
l’ambient on ocorren les accions per la cura té gran influència en les relacions, ja que la forma com el subjecte aprèn i comprèn l’ambient com a context humà de relacions, i es percep en el mateix, pot influenciar tant afavorint com dificultant la integració i el creixement dels subjectes involucrats en la relació.En el cas de les unitats privadoras de la llibertat humana, com a ambient de cures, aquesta relació potser és encara més complexa, ja que aquests llocs són la part fosca, que ens neguem a veure, l’altra cara de la moneda (16).
en l’exercici professional, la infermeria es depara amb situacions limitrofes entre el tenir cura i com cuidar, ja que de forma inconscient, els valors morals adquirits com a ésser humà, en algun moment, poden entrar en conflicte amb els valors dictats per la professió. Encara que per als equips d’infermeria que exerceixen les seves funcions en hospitals generals de la xarxa pública de salut, el tenir cura d’infractors en infermeries i la convivència amb els armaments pesants de l’equip de seguretat i custòdia, en un passat proper, formen part de la realitat i la rutina dels professionals. Sent el més recent per a la categoria, actualment, l’actuació de l’equip d’infermeria en les cures, intramurs institucional (17).
En els presidis, professionals i pacients comparteixen sentiments que poden afavorir o perjudicar la cura, entre aquests sentiments, la por dels professionals durant l’atenció als presos, que tement per la integritat física, es fa de vegades intens, fins i tot per ser una cosa pròpia de l’ésser humà, que es lliga a l’instint de preservació, i esdevé independentment de l’voler, que passa com a garantia contra el perill (17). Una o altra qüestió no es poden deixar de banda, tenint en compte els diversos riscos a què aquests professionals estan exposats, com biològics, químics, ergonòmics entre d’altres citats anteriorment. Se suma a aquests el bregar amb el desconegut, o adaptar-se al nou sense un suport efectiu i continu que garanteixi la seguretat de professionals i pacients (18).
Les accions inherents a la professió d’infermeria, siguin administratives o assistencials, es diferencien en la seva aplicabilitat si les comparem amb les realitzades extramurs de l’Sistema Penal (16). Potser perquè aquestes accions estan sotmeses a limitació espacial i per la presència constant de l’agent penitenciari, la permanència és obligatòria en qualsevol procediment, ia causa de la sensació de vulnerabilitat, produïda per la por, la presència de l’equip de seguretat és entesa com una necessitat per a l’administració de cures tècnics (17).
l’estudi d’aquesta categoria va contribuir a la percepció que la infermeria presenta alguns biaixos ètic-morals relacionats amb l’administració de cures. Tots dos biaixos sobrepassen les limitacions d’un sistema, el estigma de violència estimula la por a l’equip d’infermeria que, atenent a l’ètica professional (19), administra cures de forma tècnica, envoltats per una sèrie d’altres limitacions com l’espacial, a causa a l’espai reduït de les cel·les; per la disponibilitat de l’equip de seguretat -una limitació a l’espontaneïtat i interacció de la infermeria, en el desenvolupament de l’assistència, i a el mateix temps, una necessitat per a la seguretat de l’equip, a partir de la seva presència constant.
És sabut que no tots els presos constitueixen amenaces imminents, per això en el grup, hi ha també la dificultat de identificar-se entre un i altre, fet que corrobora el qual l’equip d’infermeria, constantment es mantingui en estat de defensa i alerta . Així atenent l’objectiu d’aquest estudi, aquesta categoria va ressaltar les cures d’infermeria, administrats de forma professional, d’acord amb la classificació de Waldow (2).
Categoria 2:
Experiència educacional entre barreres.
la cura d’infermeria com a procés educatiu i d’inclusió social abordat en aquesta categoria, ha apuntat diverses vessants, potser per haver resultat la investigació en estudis amb focus en escenaris de diferents característiques, per a clientela també diferenciada.
Encara que realitzat un estudi (20) en una unitat de salut de l’Sistema Penal es va donar en una unitat carcerària femenina comú, i va buscar analitzar l’univers d’algunes dones que en algun moment de les seves vides, fins i tot internes, vivenciaron també el procés reproductiu, el que va objectivar el desenvolupament d’un projecte assistencial a les gestants, a les puèrperes i als acabats de néixer.
la Constitució Federal del Brasil de 1988, mitjançant la Llei no 7210, preveu l’drets dels ciutadans o de les presidiàries a estar amb els seus nadons durant el període de amamantación (20). La gestació és un període en què la història que cada dona porta, ha de ser acollida integralment a partir d’el relat de la gestant i dels seus acompanyants. Són també part d’aquesta història els fets, emocions o sentiments, percebuts pels membres de l’equip involucrat en el pre-natal (21).
Basant-se en aquestes premisses i per donar suport teòric a el procés d’infermeria al costat a aquesta població, les autores van utilitzar la Teoria de l’Autocura de Orem en el referit estudi (20).L’educació per a l’autocura és un procés dinàmic que depèn de la voluntat de el client i de la percepció que aquest té sobre la seva condició clínica. En ella els pacients jutgen si l’acció d’autocura és benèfica, i aquest judici passa d’acord amb les orientacions internes i / o externes que, al seu torn, són modelades per la cultura en què els individus viuen (22).
Aquest és un abordatge que comprèn els requisits d’autocura com a universals i bàsics per al manteniment de la vida; de desenvolupament, relatius a períodes específics de l’cicle vital; i de canvis de salut, associats amb alteracions que poden ocórrer durant el curs de l’cicle vital (22).
La majoria de les intervencions en infermeria són accions d’ordre educatiu, que segueixen el curs de les orientacions, i en certa manera poden envair la privacitat individual o cultural de les persones i, perquè s’aconsegueixi l’aquiescència de l’pacient / client, cal que el professional d’infermeria, a més de buscar familiaritzar-se amb la situació clínica i cognitiva de l’pacient vingui també a utilitzar algun recurs extra per sensibilitzar i despertar la seva atenció, atenent a la continuïtat de les cures. En aquest objectiu l’acció de l’educador no és només transferir coneixements, sinó crear alternatives perquè ells ocorrin (23).
La dinàmica d’abordatge es va donar a partir de l’procés d’infermeria: col·lecta de dades, a partir de la consulta d’infermeria, establiment dels diagnòstics d’infermeria provinents de les demandes entre l’exigència de l’autocura i l’habilitat de les dones per a la seva autocura, planificació i implementació de la cura pròpiament dit i l’evolució d’infermeria, considerada com a moment de validació de l’ pla i de les accions (20).
Una bona manera de conèixer el món seria sotmetre a la companyia dels seus participants, d’acord amb les petites conjuntures a què estan subjectes (10). En aquest sentit l’estratègia utilitzada va ser l’aproximació i la interacció de l’equip d’infermeria amb les internes, a partir de l’abordatge col·lectiu i d’oficines educatives, de manera que es prioritzin els moments individuals entre mare i fill, intercalats amb activitats educatives en grup, que van demostrar ser fonamentals per al projecte de desenvolupament de les cures d’infermeria integral i complementar a aquest grup de dones (20). La característica femenina, que per la seva biologia permet la continuïtat de la vida, també es va mostrar fèrtil en rebre i en reproduir les cures, apresos de les accions educatives d’infermeria, ja que el tenir cura en qualsevol àrea de la salut, especialment en l’obstetrícia , no és un tenir cura dipositari d’informacions, per contra, és dinàmic i interactua tot el temps amb l’estimulador.
la cura d’infermeria descrit en aquesta categoria, va sobrepassar el procés educatiu, ja que les internes a l’incloure com a promotores de l’propi autocura i de cures com la higiene i amamantanamiento dels fills acabats de néixer, van promoure també un retrobament amb estructures socioafectives: com els seus humanitats -condició especial d’actuar, sentir i existir com a ésser humà, i amb el futur, representat per els nadons, una part de la societat, que anirà creixent i desenvolupant-se i que va tenir inici allà, a la presó i en ventres empresonats, el que denota que l’après s obri l’amor, no es deixa empresonar per murs alts o per barreres, per mostrar-se en essència. D’altra banda l’experiència va portar intramurs institucional, la presència d’altres professionals de salut, a través de les accions de promoció de la salut, com la immunització i projecció neonatal, el que s’acredita haver contribuït al fet que es desmitificasen possibles distorsions pel que fa a l’ ambient o la clientela atesa (20).
Des del punt de vista de la infermeria, a partir de l’abordatge educatiu a la presó, resulta la possibilitat de canvi de paradigmes, com l’obertura d’un nou camp de estudi i d’actuació professional, ocasió que va permetre la igualtat d’accés de les poblacions més mancades, conforme els principis d’igualtat, universalitat i equitat que guien el SUS (6).
En aquesta categoria es van identificar cures de infermeria, que per ser administrats, van comptar amb l’aquiescència de les internes a desenvolupar activitats educatives, de suport emocional, consol espiritual i expressió de sentiments, com les descrites per Waldow (2), a les a ccions de cures expressius.
Categoria 3:
Ambigüitat: les cures d’infermeria entre el custodiar i el tractar
Aquesta categoria objectiva abordar les vicissituds comportamentals existents entre l’equip d’infermeria i el psicòtic infractor, així com busca identificar les cures d’infermeria dispensats a aquesta població. L’escenari va ser un Hospital de Custòdia i Tractament Psiquiàtric en RJ.El boig és aquell que té deficiència de les facultats mentals, està incapacitat per comprendre el que està bé o malament. Lidiar amb el portador de malaltia mental, sempre va ser un desafiament per a la societat. El boig-criminal actua de forma diferent de l’boig comú, és un individu incapaç de contenir els impulsos criminals derivats de la seva anomalia psíquica (11).
La categoria de criminal i a el mateix temps portador de trastorn mental estreta les relacions entre la medicina psiquiàtrica i la justícia penal, ja que la Justícia només pot actuar després de l’execució d’un delicte; d’altra banda, la psiquiatria reuneix condicions de preveure en funció de criteris de perillositat, definits científicament, d’aquí la denominació clínicament adoptada de qualificar a l’boig-criminal de psicòtic-infractor (11).
Declarar algú, a el mateix temps culpable i boig retira de la Justícia el poder sobre l’autor de l’delicte, amb tot per defensar la societat de la perillositat d’un psicòtic-infractor, sorgeix la mesura de seguretat, conciliadora entre Justícia i Medicina, com un recurs que tendeix a proporcionar el boig-criminal, un destí diferenciat de l’criminal comú. Val ressaltar que les mesures de seguretat al seu abast preven perspectives preventives i terapèutiques, i no és considerada com a acte punitiu, ja que prescriu tractament de salut mental de l’individu, tot i ser complerta també en règim tancat (11).
l’equip multiprofessional de salut, de l’manicomi judicial, sense una rutina establerta, actua individualment, enaltint a l’equip de seguretat, per crear un ambient terapèutic, que estimuli als interns a participar d’oficines d’argila i terra, sessions de musicoteràpia, de xerrades i debats així com de sortides terapèutiques, gairebé sempre vetades, sense causes aparents. En aquest escenari, els equips d’infermeria desenvolupen les seves activitats en els HCTPs, buscant entendre el seu paper, i segueixen administrant cures professionals, que es mouen entre conflictes ètico-morals, doncs sent l’únic grup de l’equip multiprofessional que passa 24 hores seguides en contacte amb els interns, estan més exposats a la massificació d’informacions sobre la història precedent de l’intern i del seu grau de perillositat, tendint llavors, a reproduir actes i accions, oriündes de el passat, com l’establiment de la relació vertical de poder i de vigilància , reduint a el pacient a la condició de submissió i d’obediència (11).
Aquesta categoria va contribuir a destacar l’ambigüitat d’un servei que a el mateix temps que busca tractar a l’pacient amb els recursos multidisciplinaris i multiprofessionals, troba en l’equip de seguretat, el start que lliga el botó de la conscienciació per a la real vocació de el lloc, juntament amb els seus estigmes i perills. I en aquest ambient de tractar i custodiar, els contrastos es contraposen a la ment de les persones de tal forma, que l’assistència a l’intern queda de manera general, sotmesa a la definició o nord de l’acció individual adoptada per cada professional, el que corrobora que l’assistència d’infermeria està influïda per aquest corrent i administra cures professionals i d’encuny moral, passats a l’pacient de forma mecanitzada.
l’estudi també va apuntar la necessitat de revisions en el paper i en la conducta de els professionals d’infermeria en el desenvolupament de cures a l’infractor psicòtic, que potser a partir d’un pla de cures específiques, pugui contribuir a una assistència d’infermeria cristal·lina, sense les influències individuals. La línia de cures identificats en aquesta categoria s’enquadra segons estudis de Waldow (2), com cures d’infermeria administrats de forma professional.
Consideracions finals
La present revisió de literatura va comptar amb quatre textos que subsidiaron l’elaboració de tres categories de desenvolupament, classificades conforme els conceptes teòrics de Waldow2, sobre la Cura Professional i la Cura Expressiu. L’anàlisi de les informacions apuntar el predomini en 75% de la Cura Professional i 25% referit a la Cura Expressiu, com accions d’infermeria.
En relació a l’objectiu proposat per aquesta revisió, es va verificar que la pràctica de la cura d’infermeria en situació de presó se situa entre dos pols: el primer es refereix a una visió positiva pel que fa als drets de l’tutelat, vist que el fet de trobar-se complint pena a la Unitat Prisional o mesura de seguretat, no li retira la prerrogativa de ciutadà de tenir els seus drets preservats, configurant la Cura professional i el Expressiu, com accions que s’estableixen en la relació de l’ètica humana i professional.