COVID-19: un estudi va revelar que la hipertensió arterial és la comorbiditat més freqüent

el segell distintiu i les principals manifestacions clíniques de l’COVID-19 són respiratòries. No obstant això, amb el temps es va saber que el nou coronavirus té un ampli espectre de complicacions cardiovasculars, que inclouen falla cardíaca nova, arítmies, síndrome coronària aguda, inflamació de el cor i fins aturada cardíaca. A més, la presència de lesió cardíaca ha mostrat taxes de mortalitat desproporcionades

A nivell mundial, les malalties cardiovasculars constitueixen el 31% de les morts, segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS). A l’almenys un 80% d’aquestes morts es podria evitar si es controlessin els factors de risc principals: colesterol elevat, hipertensió arterial, diabetis, tabaquisme, obesitat, sedentarisme i estrès, entre d’altres.

En aquest sentit, una investigació realitzada per la Societat Espanyola de Medicina Interna (SEMI), publicada al Journal of Clinical Medicine, va revelar que la hipertensió arterial és la comorbiditat més freqüent en pacients amb COVID-19 (50,9% dels casos), seguida de lluny per la diabetis (19,1%) i la fibril·lació auricular (11,2%). S’associa a més amb un major risc de mortalitat per qualsevol causa, amb independència d’altres comorbiditats, sexe i edat.

Les hipòtesis basades en factors de risc que se sap que canvien amb el sexe i l’edat semblen ser les explicacions més probables de les diferències observades. Aquests inclouen diferències en l’ocupació, l’estil de vida (inclòs el tabaquisme i el consum d’alcohol), comorbiditats mèdiques o ús de medicaments. Aquestes explicacions reflecteixen factors socials i culturals relacionats amb el gènere més que amb la biologia de l’sexe. Les explicacions genètiques hauran de considerar la interacció de l’edat, el sexe i els factors de risc esmentats anteriorment al llarg de el curs de la vida, inclosa l’expressió genètica i l’epigenètica.

Què és la HTA? El cor exerceix pressió sobre les artèries perquè aquestes condueixin la sang cap als diferents òrgans de el cos. Quan aquesta pressió és massa alta en forma contínua es la flama hipertensió. És una malaltia crònica, que no presenta símptomes, però molt fàcil de detectar, per això és tan important prendre la pressió a l’mínim un cop a l’any per realitzar un control. Si bé existeix certa predisposició familiar, es dóna també en persones sense antecedents, ja que la mala alimentació, el consum excessiu d’alcohol, el sedentarisme, el sobrepès i l’estrès, entre d’altres, són considerats factors de risc. Fins i tot els nens i adolescents han de controlar la pressió en la consulta mèdica.

Les dades de la investigació espanyola sorgeixen de 12.213 pacients hospitalitzats amb SARS-CoV-2 internats en 146 centres hospitalaris i va tenir com a objectiu comprovar si la hipertensió representava un factor de risc independent de mort en pacients hospitalitzats amb COVID-19 o si, per contra, la seva elevada prevalença simplement reflectia l’edat avançada de la majoria dels pacients.

quant a la informació sobre les complicacions terminals dels pacients amb desenllaç fatal, la causa de mort més prevalent va ser la síndrome de dificultat respiratòria de l’adult (78,7%), seguida a una distància considerable per la insuficiència renal aguda (36,2%), la insuficiència multiorgànica (27,0%), secundària pneumònia bacteriana (22,1%), sèpsia (20,5%), xoc (16,2%), insuficiència cardíaca (IC, 14,8%) i arítmia cardíaca (9 , 4%). Coagulació intravascular disseminada (3,3%), miocarditis (2,4%), la malaltia coronària aguda (2,3%), l’embòlia pulmonar (1,8%) i l’accident cerebrovascular (1,7%) també van estar presents, però molt més rars.

La veritat és que les dades recopilades sobre les complicacions terminals contribueixen a comprendre els mecanismes fisiopatològics de desenllaç fatal en pacients hospitalitzats amb COVID-19. La mort dels pacients estudiats va ser causada de manera aclaparadora per la síndrome de dificultat respiratòria de l’adult, el que suggereix que la tempesta de citoquines, una reacció hiperinflamatoria, que té un paper clau en els casos greus pot tenir un paper important, encara que també estan definitivament involucrades altres vies que afecten especialment els ronyons i a el sistema cardiovascular.

Les citoquines són “senyals d’alarma” de l’organisme: un agent estrany entra al cos, s’alliberen citoquines i el sistema immune reacciona i acudeix a atacar aquest microorganisme estrany (el virus). no obstant això, quan hi ha una tempesta d’aquestes “senyals d’alarma” o molècules, entre elles una trucada interleuquina 6 (IL-6), el sistema immune es descontrola i no lluita sol contra el coronavirus, sinó que també ataca el propi organisme.

la veritat és que els autors de l’estudi asseguren que encara falten més estudis per explorar més a fons l’associació entre la hipertensió i la mortalitat per totes les causes a nivell de la població.

SEGUÍ LLEGINT