Articles originals

Internament involuntari d’incapaços

Autor: Il·lustríssim Senyor don Manuel Gutiérrez Lluna. Magistrat i President de la Secció d’Apel·lació de el Tribunal Superior de Justícia d’Andalusia, amb seu a Granada. Contacte: [email protected]. El contingut d’aquest article està referit exclusivament a la legislació espanyola.

Don Manuel Gutiérrez Lluna

Molt han canviat l’estat de coses i circumstàncies, per poder acordar l’ingrés en centre tancat d’una persona que evidencia símptomes d’una possible incapacitat mental, després de les últimes reformes operades en els últims anys.

Em referiré només a supòsits d’aquesta classe d’internaments, on no s’ha comès cap delicte per part dels exposats a aquesta mesura.

El Decret de 3 de juliol de 1931 disposava un internament de caràcter administratiu, sense control judicial, en què el director de centre simplement comunicava a l’Jutjat el fet l’internament, sense efectuar cap més tràmit ni control.

Aprofitant-una reforma de l’any 1983 de el Codi Civil, i davant els abusos existents en aquests supòsits, on es va descobrir que els centres de salut estaven plens de per nes, algunes de les quals no tenien la consideració mínima de malalts de tal classe per trobar-immersos i retinguts en aquells centres, sense cap control, es va donar una nova redacció a l’article 211 de el Codi Civil, en el qual s’establia l’internament forçós sanitari , i la seva comunicació a l’jutge de Primera Instància de el lloc on es produís l’internament, dins de les 24 hores següents a aquest, qui en breu termini procedia a la seva autorització o denegació.

Cal ressaltar que el nostre text constitucional i convenis internacionals signats per Espanya vetllen en tot moment pels drets d’aquestes persones. Els articles 17.1, 43 i 49 de la Constitució Espanyola de 1978 estableixen que ningú pot ser privat de la seva llibertat ni obligat a sotmetre a un determinat tractament mèdic, excepte per disposició legal, i en aquest cas respectant les garanties que estableixen els tractats i acords signats per Espanya, entre d’altres el Conveni per a la Protecció dels Drets Humans i de les Llibertats Fonamentals.

Anar a l’inici

Ja nostre Tribunal Constitucional es va ocupar del tema relatiu a les garanties que haurien d’acollir l’internament en centre psiquiàtric de persones incapaces, en una sentència dictada per la seva Ple, de 5 de Juliol de 1999, establint que l’internament en un centre psiquiàtric només serà conforme amb la Constitució i amb el Conveni si es donen les següents condicions, assegudes en la sentència de Tribunal Europeu de Drets Humans (TEDH) de 24 d’octubre de 1979 (cas Winterwerp) i reiterades en les de 5 de novembre de 1981 (cas X contra R Eino Unit) i de 23 de febrer de 1984 (cas Luberti):

1. Haver-se provat de manera convincent l’alienació mental de l’interessat, és a dir, haver-se demostrat davant l’autoritat competent, per mitjà d’un dictamen pericial mèdic objectiu, l’existència d’una pertorbació mental real.
2. que aquesta revista un caràcter o amplitud que legitimi l’internament.
3. Atès que els motius que originàriament van justificar aquesta decisió poden deixar d’existir, cal esbrinar si aquesta pertorbació persisteix i en conseqüència ha de continuar l’internament en interès de la seguretat dels altres ciutadans, és a dir, no pot prolongar-se vàlidament l’internament quan no subsisteixi el trastorn mental que va donar origen a aquest.

la nova Llei d’Enjudiciament Civil (LEC) 1/2000, dins el capítol relatiu als “processos sobre la capacitat de les persones”, s’ocupa en l’article 763 de l’internament no voluntari per de trastorn psíquic, i stableciendo que:

“L’internament, per trastorn psíquic, d’una persona que no estigui en condicions de decidir per si, encara que estigui sotmès a la pàtria potestat o la tutela, requerirà autorització judicial, que ha d’obtenir de l’Tribunal de el lloc on resideixi la persona afectada per l’internament “.

Les causes més freqüents de aquest tipus d’internaments són les relacionades amb els brots psicòtics, quadres maníacs, descompensacions psicòtiques davant abandonaments de tractaments, trastorns delirants i els trastorns depressius majors.

l’extens article 763 de la LEC ja citat, contempla dos supòsits d’internament: l’Ordinari i el d’urgència, que analitzaré succintament.

Anar a l’inici

1.- Procediment Ordinari d’internament

És aplicable en supòsits on no és d’urgència l’internament.

-Jutge competent per a l’autorització: És el de Primera Instància de la residència de la persona que va ser objecte d’aquesta mesura; en cas d’haver-hi diversos, el que es trobi en servei de guàrdia.

Persones que puguin demanar-: Aquelles persones que poden interessar la incapacitat d’aquest subjecte, és a dir, els familiars més íntimament vinculats amb el mateix , o aquells que exerceixen ja la seva tutela; en tot cas, el ministeri fiscal, quan tingui coneixement de l’existència d’una persona que necessiti el accedir a aquesta mesura, i finalment, aquelles terceres persones alienes, que d’alguna manera els pugui afectar el fet que es trobi un incapaç sense adopció de cap mesura sobre el mateix, i suposi un risc per als interessos de tercers.

-Examen judicial i mèdic: el jutge es traslladarà a el Centre d’internament, on s’aixecarà una acta succinta, determinant les condicions en que es troba la persona ingressada; així mateix cal la visita d’un metge, habitualment ho és el metge forense, que informarà al voltant de la possible malaltia que presenta, la data de la mateixa i concloent amb el seu criteri de si ha de prevaler o no l’internament al Centre on es troba la persona examinada.

-Audiència de l’incapaç: Importància cabdal en la nova regulació, és l’audiència tant de familiars de l’malalt, com de la pròpia persona afectada per la mesura. Aquesta audiència de l’incapaç haurà de fer-se, és clar, un cop passats els primers moments de l’brot que va portar al seu internament, però és significatiu que, en el procés, ell mateix pot oposar-se al seu internament, i fins i tot proposar proves que puguin dur a dictar resolució modificant la mida.

Autorització: Un cop practicats aquests tràmits, s’ha d’escoltar el Ministeri Fiscal, i el jutge ha de dictar resolució acordant o no l’internament.

Anar a l’inici

2.- procediment d’urgència

s’aplicarà aquest procediment, més abreujat que l’anterior, quan hi hagi raons d’urgència que facin aconsellable a criteri mèdic l’internament, donant compte a el jutge. Està reservat per a persones que no poden esperar la resolució judicial de la mesura d’internament, ja pel perill social que en aquest moment pot presentar la seva actitud derivada de la malaltia que li estigui afectant.

-Un cop portat a el Centre on hagi de ser internat, ha de ser el facultatiu que es trobi de guàrdia, qui haja d’avaluar el seu internament.

-De immediat, i dins de les 24 hores següents, de donar compte a el jutge de guàrdia de el lloc on es trobi el Centre d’internament. Ha de fer-se aquesta comunicació de la manera més àgil possible. Avui s’admet, a més del fax, el correu electrònic, qualsevol forma sempre que es tingui coneixement per part de l’Jutge d’aquesta mesura, que suposa privació de llibertat.

-Audiència per part de l’Jutge de la persona ingressada, així com a reconeixement per part de l’metge forense i després de sentir a el ministeri fiscal, el jutge entorn de la ratificació de la mesura d’internament. Tot això, s’haurà de realitzar en un termini que no superi les 72 hores, termini aquest per analogia de l’article 17 de la Constitució Espanyola, que és el termini màxim de detenció d’una persona.

-En cas de ratificar-se la mesura, el jutge ho ha de comunicar a l’ministeri fiscal, per tal que insti el procediment civil d’incapacitat.

-Control judicial i canvi de centres: el paràgraf 4t de l’article 763 que examinem, estableix l’obligació dels facultatius que atenguin la persona d’informar periòdicament a el jutge al voltant de l’manteniment de la mesura, sense perjudici d’altres que pugui acordar; en tot cas, ho seran cada 6 mesos, llevat que es fixi un període més curt. Ocorre en la pràctica que sol donar-se el trasllat de centre de la persona ingressada, per necessitats d’una millor assistència. En aquest supòsit, no cessa la competència de el jutge que inicialment va donar l’autorització, sent el competent per prosseguir les incidències de l’malalt.

El procediment finalitza quan per part dels facultatius que atenen el malalt consideren que ja no cal el seu manteniment. Es comunicarà el jutge, qui procedirà a la finalització de la mesura.

Anar a l’inici

3.- Internament de persones grans en residències

Un cop examinat el règim d’internament involuntari de persones que es troben afectes d’incapacitat mental, es ve plantejant últimament, davant la gran freqüència amb què es produeix l’ingrés de persones d’avançada edat en residències de gent gran, si cal acudir a el mateix mecanisme estudiat fins ara : és a dir, si cal posar en marxa el procés de l’article 763 de la LEC.

Quan el motiu de l’ingrés en residència de majors és per raó d’un procés degeneratiu, no poden prestar vàlidament el seu consentiment, i són ingressades en un centre assistencial o residència, el meu criteri, seguit per la gran majoria de les audiències provincials que s’han pronunciat al voltant d’aquest assumpte, és inclinar a favor de l’aplicació de l’article esmentat, ja que, segons l’article 763 de la LEC, requereix autorització judicial l’internament per raó de trastorn psíquic d’una persona que no estigui en condicions de decidir per si, no existint per tant en la mateixa res que restringeixi els internaments en centres psiquiàtrics o clínica de salut mental, ni que exclogui les residències geriàtriques.

a més, els centres assistencials no presten exclusivament una finalitat assistencial a la persona, perquè també a les residències es presten serveis mèdics i s’apliquen teràpies pal·liatives o de manteniment; i tal finalitat possibilita l’internament en benefici de la persona major d’edat i en greu deteriorament de les seves facultats cognitives.

Per tant, resulta que tractant-se d’una persona gran amb deteriorament cognitiu o demència senil, i que per això no fa possible demanar el seu consentiment, no hi ha cap raó per oposar-se a que ingressi en un centre assistencial tancat, pel que no es pot negar l’autorització judicial i en definitiva el control judicial.

Anar a l’inici

Informació relacionada (en març 2020)

Orientació legal gratuïta

la Facultat de Dret de la Universitat de Cadis (UCA), a la seva seu de Campus d’Algesires , acaba de posar en marxa una iniciativa de gran interès: la Clínica Jurídica de la Universitat de Cadis, CLINUCA, que ja existia en altres seus de la mateixa universitat.

Com citar aquest article:

Anar a l’inici