 |
Aquest article ha de ser pres amb reserves ja que no ha estat validat per un especialista. Si tens coneixements sobre el tema, fa servir fonts i referències fiables per confirmar la seva qualitat. Un cop millorat l’article, retira aquesta plantilla.
|
 |
|
||||||
Artèria Caròtida. Inicialment es diuen artèries caròtides comuns o primitives, i després es bifurquen les dues en l’anomenada artèria caròtida externa i artèria caròtida interna.
Tipus d’artèria caròtida
L’artèria caròtida interna s’encarregarà de irrigar l’interior de l’crani, mentre que la caròtida externa irrigarà el cap i el coll.
la Artèria caròtida externa
Artèria que neix de la bifurcació al coll de la caròtida i ascendeix fins a la regió retromandibular on es divideix en les seves dues branques terminals: temporal superficial i maxil·lar interna.
Trajecte
Emergeix de la bifurcació carotídia (caròtida comuna) en la vora superior de l’cartílag tiroide , a l’altura de la quarta vèrtebra cervical (C4). Continua el seu trajecte i, després d’emetre 6 branques col·laterals, es divideix en dues branques terminals: l’artèria temporal superficial i l’artèria maxil·lar (o maxil·lar interna, o mandibular interna) .En el trajecte de l’artèria caròtida externa s’aprecien dues porcions:
- Primera porció, també anomenada regió carotídia superior, que comença des del seu origen en la vora superior de l’cartílag tiroide i s’estén fins a la cruïlla transversal de l’ventre posterior del múscul digàstric per davant de l’artèria.
- Segona porció, que comença des del ventre posterior del múscul digàstric, creua els músculs estíleos, discorre molt propera a la faringe i penetra una mica en la glàndula paròtida, on es relaciona (està pròxima) amb la vena jugular interna i el nervi facial. Acaba bifurcant en dues branques terminals, en la vora posterior de l’coll de l’còndil de la mandíbula.
Es ramifica en 6 branques col·laterals (artèria tiroïdal superior, artèria lingual, artèria facial, artèria occipital, artèria auricular posterior i artèria faríngia inferior o ascendent, i 2 terminals (artèria temporal superficial i artèria maxil·lar interna).
Relacions
l’artèria caròtida externa està coberta per la pell, la fàscia superficial, el múscul platisma (tradicionalment, musculocutani), la fàscia profunda, i el marge anterior de l’múscul esternoclidomastoïdal, es creua amb el nervi hipoglòs, amb les venes lingual, ranina, facial comuna i tiroïdals superiors, així com amb els músculs digàstric i estilohioideo; més amunt es fa més profunda cap a la substància de la glàndula paròtida, on discorre per sota de l’nervi facial i de la unió de les venes maxil·lar i temporal.Mediales a ella són l’os hioide, la paret de la faringe , El nervi laringi superior i una porció de la glàndula parótida.Lateral a ella, a la part inferior del seu trajecte, és l’artèria caròtida interna.Posterior a ella, prop del seu origen, és el nervi laringi superior; i més amunt, se separa de la caròtida interna pels nervis estilogloso, estilofaríngeo i glossofaringi, la branca faríngia de el nervi vague i part de la glàndula paròtida.
Distribució
La caròtida externa irriga el coll, cara i crani
la artèria caròtida Interna
És la segona branca de l’artèria caròtida comuna. Proporcionen irrigació sanguínia a la porció anterior de l’cerebro.Se originen, a nivell de l’angle de la mandíbula, a partir de les artèries caròtida comú dreta (que neix de l’tronc braquiocefàlic) i esquerra (que neix directament de l’arc aòrtic), que es bifurquen per formar les artèries caròtides interna i externa.Ascienden enfront dels processos transversos de les 3 vertebres cervicals superiors sense ramificar al coll.Dins el crani s’allotgen en el si cavernós, on es troba pròxima a la VI parell cranial i travessa la duramàter, quedant en l’espai subaracnoideo.Se divideix en segments: Segment cervical, Segment petroso, Segment acerum, Segment cavernós, Segment clinoideo, Segment oftàlmic i Segment comunicant
Trajecte
l’artèria caròtida interna és una branca terminal de l’artèria caròtida comuna. Neix aproximadament a el nivell de la tercera vèrtebra cervical, o en la vora superior de l’cartílag tiroide, quan la caròtida comuna es bifurca en aquesta artèria i la més superficial artèria caròtida externa.Desde el seu origen en la vora superior de l’cartílag tiroide (C4, o quarta vèrtebra cervical), la caròtida interna ascendeix alguna cosa obliqua cap enrere a la regió carotídia superior, després travessa l’espai retroestíleo juntament amb el paquet vasculonerviós de coll (des d’aquest punt cap amunt conformen aquest paquet la caròtida interna, la vena jugular interna i el nervi vague) i també juntament amb els parells cranials 9è, 11è, 12è, els ganglis de la cadena yugulocarotídea, i el gangli cervical superior de la cadena simpàtica cervical; penetra en el conducte carotidi (porció intrapetrosa) i descriu ací dos colzes que la porten a sobre de l’forat esquinçat anterior en la cavitat cranial. Dins el crani, té un trajecte intradural a l’interior de el si cavernós. Acaba en l’apófisis clinoides anterior, dividint-se en quatre branques terminals molt divergents: l’artèria cerebral anterior, l’artèria cerebral mitjana, l’artèria comunicant posterior, i l’artèria coroïdal anterior. L’artèria cerebral anterior i l’artèria comunicant posterior, juntament amb la comunicant anterior i la cerebral posterior, formen el Polígon de Willis.
Plexe carotidi
El tronc simpàtic forma un plexe de nervis al voltant de l’artèria conegut com plexe carotidi. El nervi carotidi intern neix de l’gangli cervical superior, i forma aquest plexe, que segueix a la caròtida interna cap a l’interior de l’crani.
Distribució
La caròtida interna es distribueix cap a l’oïda mitjà, cervell, glàndula pituïtària, òrbita i plexe coroideo
malaltia de l’artèria caròtida
la malaltia de l’artèria caròtida és el angostamiento o bloqueig de les artèries de coll que proveeixen de sang rica en oxigen a el cervell. La malaltia de l’artèria caròtida és la principal causa d’accident cerebrovascular. Aquesta malaltia és un problema freqüent i la principal causa d’accident cerebrovascular. Els pacients tenen major risc de desenvolupar malaltia de l’artèria caròtida i accident cerebrovascular si ja tenen la malaltia cardíaca arterioscleròtica de les artèries coronàries o tenen antecedents familiars de malaltia cardíaca o accident cerebrovascular. La malaltia de l’artèria caròtida és causada pels mateixos factors que contribueixen a la malaltia cardíaca arterioscleròtica de les artèries coronàries, però tendeix a desenvolupar-se més tard en la vida. Menys de l’u per cent dels adults de 50 anys tenen angostamiento significatiu de les seves artèries caròtides. No obstant això el 10 per cent dels adults de 80 anys tenen angostamiento extensiu.
L’aterosclerosi o (enduriment de les artèries) no pot prevenir-se totalment, però es pot reduir la progressió de la malaltia o el risc de desenvolupar aterosclerosi a través de canvis en l’estil de vida i la dieta. Les millors mesures preventives són fer exercici amb regularitat, fer una dieta amb baix contingut de colesterol i de greix saturat, i mantenir un pes saludable. Un tipus de drogues trucades estatines pot reduir la quantitat de colesterol en el torrent sanguini i pot limitar el creixement de la placa.
Quins són els símptomes?
Moltes persones amb malaltia de l’artèria caròtida no presenten símptomes. No tots els que pateixen un accident cerebrovascular a causa de la malaltia de l’artèria caròtida experimenten prèviament el signe d’advertència anomenat atac isquèmic transitori (AIT). El pacient té símptomes d’advertència depenent fonamentalment de si la superfície de la placa s’ha estovat o trencat. Desafortunadament, l’accident cerebrovascular és sovint el primer símptoma d’arteriosclerosi carotídia.
Els símptomes clàssics d’AIT causa de malaltia de l’artèria caròtida són:
- Pèrdua parcial de visió en un ull;
- Debilitat, formigueig o entumiment que sobrevé sense causa aparent en un costat de el cos o en un braç o cama;
- Pèrdua temporal d’al control de el moviment en un braç o cama; o
- Dificultat per pronunciar paraules o parlar amb claredat.
Aquests símptomes d’advertència desapareixen per si sols uns minuts després de l’aparició dels mateixos, i no deixen efectes residuals.Sempre haurien de ser considerats potencialment greus i es haurien d’informar immediatament a metge. També són símptomes indicatius d’accident cerebrovascular si duren un temps major que unes poques hores.
Causes i factors de risc
L’aterosclerosi és la causa de malaltia de l’artèria caròtida. Amb l’edat, els dipòsits de greix anomenats placa ateroscleròtica s’acumulen dins de les parets de les artèries, fent que es angosten. Aquest procés de malaltia progressiva ocorre en grau variable en moltes de les artèries principals de el cos. L’aterosclerosi és la base de la majoria de les malalties arterials, fins i tot de la malaltia de l’artèria caròtida.
Entre els factors que augmenten el risc d’una persona de patir malaltia de l’artèria caròtida es troben:
- Fumar;
- Pressió arterial alta
- Diabetis
- Gènere masculí
- Antecedents familiars d’aterosclerosi
Diagnòstic
Per diagnosticar la malaltia de l’artèria caròtida, el metge primer obtindrà una descripció detallada dels símptomes de l’pacient. El metge pot utilitzar un estetoscopi per escoltar les artèries caròtides a banda i banda de l’coll amb l’objecte de detectar un “rumor” o “xiulet” causat per la turbulència en el flux sanguini de l’artèria caròtida angostada. Mesurar la pressió arterial en ambdós braços és també una part important de l’avaluació de la malaltia de l’artèria caròtida per tal de detectar els possibles angostamientos en altres branques dels vasos sanguinis de la part superior de el cos.
en base als resultats de la història clínica de l’pacient i les troballes de l’examen físic, el metge pot indicar els següents estudis:
- Ecografia dúplex de la caròtida;
- Ecografia doppler transcraneana;
- Tomografia computada (TC);
- Angiografia per ressonància magnètica (ARM); o
- Arteriografia.
Metodologia de l’tractament
La forma de tractament de la malaltia de l’artèria caròtida depèn dels símptomes de l’pacient, el estat de tots els vasos sanguinis que proveeixen de flux sanguini a el cervell i el grau de angostamiento de l’artèria caròtida. No tots els casos de malaltia de l’artèria caròtida requereixen procediment intervencionista o quirúrgic per tractar-los. Si el pacient ha estat derivat a un especialista cardiovascular, hi ha probabilitats que hi hagi angostamiento o estenosi de les artèries caròtides. En general, la malaltia és tractada si hi ha evidència d’un AIT i una lesió significativa en l’artèria. Algunes vegades, els pacients amb antecedents d’un accident cerebrovascular previ, que segueixen en risc de nous accidents, també són tractats. Si la malaltia carotídia no requereix tractament directe, es poden aplicar canvis en l’estil de vida i en la medicació per tractar de limitar el creixement de la placa. Una altra part important de l’maneig no quirúrgic és assegurar-se que el pacient i els membres properes a aquesta família comprenguin els signes d’advertència d’un AIT.
Els mètodes de tractament invasiu inclouen:
- endarteriectomia carotídia. La endarteriectomia carotídia és el procediment més freqüentment utilitzat per treure la placa de l’revestiment intern de les artèries caròtides. El procediment quirúrgic és el tractament recomanat i tradicional per la malaltia carotídia. El cirurgià exposa l’artèria caròtida a través d’una incisió al coll. Algunes vegades, s’insereix un petit tub en el segment normal de l’artèria caròtida per sota i per sobre de l’segment angostado, per fer passar la sang al voltant de la zona de l’artèria caròtida que es va a aclarir. En altres casos, el flux sanguini col·lateral d’altres artèries és suficient de manera que no es necessita la desviació. L’artèria caròtida és després oberta, i el revestiment i la placa que conté són remoguts amb cura i precisió per deixar una artèria ben oberta i llisa. Després, es sutura la artèria per tancar-la i es treu el tub de desviament (bypass), si es va usar. La recuperació és ràpida, i el pacient pot deixar l’hospital el dia després de l’procediment.
- Angioplàstia i col·locació de stent. La angioplàstia i la col·locació de stent són tècniques mínimament invasives que es realitzen amb anestèsia local. La angioplàstia consisteix a passar un catèter amb una pilota a la punta a través d’una artèria de l’engonal cap a la zona angostada de l’artèria caròtida. A l’inflar la pilota s’expandeix l’artèria, obrint-se eficaçment. Avui dia, els metges també s’insereixen un stent, un tub diminut de malla d’acer, que serveix com a suport per mantenir l’artèria oberta, en gairebé el 100 per cent dels procediments en la caròtida.
- Canvis en l’estil de vida.Com en el cas de moltes malalties cardiovasculars , els factors relacionats amb l’estil de vida poden contribuir a la malaltia de l’artèria caròtida. El primer pas que el pacient hauria de donar és modificar tota conducta que augmenti el risc de malaltia de l’artèria caròtida. Alguns d’aquests canvis haurien d’incloure :
- Deixar de fumar ;
- Baixar de pes ;
- Fer exercici amb regularitat ;
- Reduir el consum de colesterol i greixos saturats ; o
- Reduir el consum d’alcohol.
Enllaços externs
www.innerbody.com /…/ Artèria – Vena – carótida- externahttp : //www.innerbody.com/es/Arteria-Vena-car%C3%B3tida-externa-Sistema-cardiovascular.html