Els excrements es solen considerar com un producte de rebuig – una mica del que ve de gust desfer-se ràpidament tirant de la cadena. Però la femta poden proporcionar als metges una informació molt valuosa sobre les possibles causes dels problemes d’estómac, intestí o altres parts de sistema digestiu dels seus pacients.
És possible que el pediatre del seu fill li demani que reculli mostres de femta per descartar o diagnosticar diverses afeccions, com:
- una al·lèrgia o procés inflamatori, per exemple, com a part de l’avaluació de l’al·lèrgia a la proteïna de la llet en un lactant
- una infecció, com les provocades per alguns tipus de bacteris o virus, o una infestació parasitària en el tub digestiu
- altres problemes digestius, com la malabsorció de certs sucres, greixos o altres nutrients
- pèrdues de sang a l’interior de l’tub digestiu
el motiu més freqüent per sol·licitar la recollida d’excrements és determinar la presència de bacteris i / o paràsits al tub digestiu. A l’intestí humà viuen molts microorganismes que són necessaris per al procés digestiu. No obstant això, de vegades l’intestí s’infecta amb bacteris o paràsits nocius que poden provocar diversos trastorns, com certs tipus de diarrea sanguinolenta. En aquests casos, probablement serà necessari examinar la femta a l’microscopi, cultivar-les i fer altres proves per ajudar a aclarir la causa de el problema.
A vegades s’analitzen les substàncies contingudes en la femta, per exemple, es pot analitzar la quantitat de greix que contenen. Normalment, el greix s’absorbeix completament en els intestins, de manera que la femta tot just contenen greix. No obstant això, en certs tipus de trastorns digestius, el greix s’absorbeix de forma incompleta i roman en la femta.
Com recollir la mostra
A diferència del que passa amb altres proves de laboratori, la femta les sol recollir la família de l’infant en l’entorn domèstic, en comptes de ser un professional de la salut l’encarregat de la recol·lecció. Aquests són alguns consells per recollir les mostres de femta del seu fill:
- Recollir excrements pot ser una tasca força bruta, de manera que no s’oblidi posar-se uns guants de làtex, així com de rentar-se bé les mans i rentar-se-al seu fill després de la recol·lecció de la mostra.
- quan els nens tenen diarrea, sobretot si són molt petits, no sempre poden avisar els seus pares amb suficient antelació quan van a evacuar. Es pot utilitzar un recipient de plàstic en forma d’embut per recull les mostres. Aquest recipient es pot posar fàcil i ràpidament sobre la traça de vàter o sobre les natges de l’infant per recollir la mostra més còmodament. El fet d’utilitzar aquest tipus de recipients impedeix que es contamini la mostra amb aigua i brutícia. Si la mostra de femta es contaminés amb orina, caldria recollir una altra mostra. Així mateix, si no s’aconsegueix recollir la mostra abans que entri en contacte amb les parets de l’inodor, haurà de repetir-se la recol·lecció. “Pescar” la femta després que caiguin dins de la tassa de vàter no permet obtenir mostres netes perquè siguin analitzades al laboratori.
- Una altra forma de recollir la mostra de femta consisteix a col·locar un embolcall de plàstic net sobre de la tapa de l’inodor. Després d’evacuar sobre el plàstic, es dipositarà la mostra en un recipient net i que tanqui hermèticament per dur-la a al laboratori. També es pot utilitzar un embolcall de plàstic per recobrir l’interior de l’bolquer d’un lactant o nen petit que encara no ha après a fer servir el vàter.
Els excrements s’han de guardar en pots de plàstic nets i secs proveïts de tapes que es puguin enroscar. Pot demanar-li un a el pediatre del seu fill, sol·licitar un al laboratori d’un hospital o bé comprar-lo en una farmàcia, encara que qualsevol recipient net i que tanqui bé pot servir. Per obtenir resultats òptims, la mostra de femta s’hauria de dur a laboratori immediatament després de recollir-la.
Si no és possible dur immediatament la mostra a laboratori, aquesta s’hauria de guardar refrigerada a la nevera, portant-la després a laboratori per que la puguin conrear el més aviat possible. Un cop la mostra arriba a laboratori, s’examina i conrea immediatament o bé es col·loca en un líquid especial per tal de preservar els bacteris o paràsits que pogués contenir.
El més probable és que el pediatre del seu fill o el laboratori on vagin a analitzar la mostra li donin instruccions escrites sobre com ha de recollir la mostra de femta; si no li faciliten aquestes instruccions per escrit, prengui notes sobre com haurà de realitzar la recol·lecció i què ha de fer després de recollir la mostra. Si té algun dubte sobre el procés, pregunti.El pediatre o el laboratori també li indicaran si per al tipus d’anàlisi que es va a realitzar necessiten una mostra fresca i, per tant, l’ha de portar immediatament a laboratori.
En la majoria dels casos, les bacteris o paràsits que provoquen malalties es poden identificar a partir d’una sola mostra de femta. De totes maneres, de vegades es demanen fins a tres mostres diferents de tres evacuacions diferents. En aquest cas, el pediatre del seu fill li ho indicarà.
Analitzar la mostra de femta
En general, els resultats de les anàlisis de femta triguen de tres a quatre dies a estar llestos, encara que quan es busquen paràsits poden trigar més temps.
Cerca de sang oculta en femta
És possible que el pediatre del seu fill sol·liciti una anàlisi de sang oculta en femta. La femta poden contenir sang en alguns tipus de diarrea infecciosa, en les hemorràgies o sagnats gastrointestinals i en altres trastorns. De totes maneres, la principal causa de que els excrements d’un nadó o un nen continguin sang són els petits estrips rectals, denominats fissures, provocats pel frec de la femta dures a l’ésser expulsades pel recte amb esforç (cosa bastant freqüent en nadons i nens que van restrets).
l’avaluació de la sang oculta en femta se sol fer mitjançant una anàlisi ràpida a la mateixa consulta de metge que ofereix resultats immediats. Primer s’estenen els excrements sobre una targeta especial, després es deixen caure unes quantes gotes d’una solució de revelat sobre la targeta. Si es produeix un canvi instantani de color vol dir que els excrements contenen sang. No obstant això, de vegades la mostra de femta s’ha d’enviar a laboratori, obtenint els resultats a l’cap d’unes hores.
Cultiu de la femta
Els excrements es poden conrear a fi de detectar la presència de bacteris patògens, és a dir, que poden provocar malalties. Per fer un cultiu, es col·loca la mostra de femta en una incubadora durant un mínim de 48 a 72 hores i s’identifiquen i aïllen els bacteris nocives. Recordeu que no tots els bacteris que contenen els excrements són nocives; de fet, més de l’80% de la femta està compost per bacteris, la majoria de les quals viuen normalment en el tub digestiu i són necessàries per digerir els aliments. Però en un cultiu de femta, el que els interessa als tècnics de laboratori és identificar els bacteris nocives o patògens.
Per fer un cultiu de femta, el laboratori necessitarà una mostra de femta recentment obtinguda o bé guardada a la nevera. Les millors mostres són les de femta soltes i recentment obtingudes; la femta amb formes ben definides és molt poc probable que continguin bacteris patògens. De vegades, cal recollir més d’una mostra de femta perquè es pugui fer un cultiu.
A vegades s’introdueix un bastonet de cotó al recte de l’infant per avaluar la presència de virus. Encara que aquest procediment no s’aplica de forma sistemàtica, de vegades pot orientar en el diagnòstic de determinades malalties, sobretot en els nadons i els nens que estan molt malalts. Els cultius de virus poden trigar una setmana o més en créixer, depenent de l’virus.
Cerca de paràsits (larves) i ous de paràsits
En una mostra de femta es pot analitzar la presència de paràsits, (larves o ous) si el nen té una diarrea de llarga durada o altres símptomes intestinals. De vegades, els metges demanen que es recullin dues o més mostres de femta per identificar possibles paràsits. Si s’observen paràsits -o bé els seus (larves o) ous- a l’examinar la femta a l’microscopi, haurà de tractar-se la infestació parasitària. És possible que el pediatre del seu fill li faciliti uns recipients especials que contenen conservants químics especials per paràsits.