Es coneix com dolor crònic a aquell que persisteix en una persona durant setmanes, mesos o fins i tot anys, algunes vegades sense causa clara d’això, encara que normalment es deu a una lesió o infecció, i no sempre és curable. El dolor continuat al costat de factors ambientals pot derivar en trastorns psicològics com l’ansietat i la depressió.
Si mai heu tractat a una persona amb aquest problema és important que tingueu certes coses en compte, per això us porto els 5 aspectes més rellevants a l’hora de fer teràpia amb pacients d’aquestes característiques:
la remuga
Els pacients que pateixen dolor crònic solen presentar pensaments introspectius negatius pel fet que la font de dolor és interna. Aquests pensaments van associats a idees obsessives sobre la causa de la malaltia i el seu sofriment, creant un cercle viciós problemàtic fent-los vulnerables a l’ansietat i la depressió.
Cerca de valors
Aquest tipus de pacients perden els hàbits que tenien i no gaudeixen de la mateixa manera de les coses que feien abans de la malaltia caminant per un rumb que no porta enlloc, per això cal ajudar-los a enfocar la seva vida al que més els importava, i aquests són els valors, com la família, acte-cura o professió entre d’altres.
Viure amb el mal de fons (defusió)
a l’patir un dolor constant, arriba un moment en què els pacients es fusionen amb la malaltia i el seu comportament està condicionat pel dolor mes que per la seva capacitat de prendre la iniciativa. Per tractar aquest problema no hi ha res millor que exercicis de defusió Experiencial, així el pacient prendrà perspectiva de la situació i estarà disposat a viure la vida que vol viure al costat de el dolor.
Inactivació
Com he esmentat abans els pacients en aquesta situació no solen practicar les coses que gaudien abans de la malaltia i normalment no tenen forces o deixen que el dolor controli les seves vides . En aquests casos cal promoure l’activació amb exercicis apetitius que siguin reforçadors naturals de la persona, posant metes en activitats que abans els agradaven i enfocades en els seus valors.
Excessiva medicació
Si teniu la mateixa sort que jo probablement el vostre pacient hagi passat abans per un psiquiatre que per vosaltres, i això vol dir que pren medicació per al dolor, i que, inevitablement, a l’ésser un dolor constant, genera certa dependència als fàrmacs. A l’establir les metes reforçants enfocades a valors i promovent una actitud activa en l’afrontament de el problema, és recomanable anar baixant la dosi progressivament, així aconseguirem que la mateixa persona sigui fort i prengui les regnes de la seva vida sense la necessitat d’una pastilla.
Per a més informació a l’respecte podeu consultar el llibre de casos de Carmen Luciano, eminència internacional en el camp de la teràpia d’Acceptació i Compromís:
Luciano, M. (dir.) ( 2001). Teràpia d’Acceptació i Compromís (ACT). Llibre de casos. (Pots comprar-lo aquí)
A més de tot el relacionat amb aquesta teràpia trobareu casos específics de dolor crònic, en concret en aquest article:
Luciano, MC, Visdómine, JC, Gutiérrez, O., & Montesinos, F. (2001). Teràpia d’Acceptació i Compromís (ACT) i dolor crònic. Analísis i Modificació de Conducta, 27 (113), 473-501.
Per: Asier Valera Muñoz de Toro. Graduat en Psicologia per la Universitat de Málaga.Psicólogo Col·legiat amb base d’acció en la Teràpia d’Acceptació i Compromís, Psicoteràpia Analítica Funcional i Activació Conductual. Perfil de LinkedIn
Article publicat en Teràpies Contextuals, una institució especialitzada en l’entrenament en línia i presencial de les teràpies de tercera generació, i cedit per a la seva publicació en Psyciencia
