Originaux et révisions
BREF Psychothérapie dynamique: Approche conceptuelle et clinique
Terme duré. Psychoterie dynamique: A Approche conceptuelle et clinique
Antonio Sánchez-Ranco Ruiz1 et Pablo Sánchez-Barranco Vallejo1
Département de la psychologie expérimentale Université de Sevilla
1 Psychiatre et psychologue
Direction de la correspondance
Résumé
L’objectif central de cet article est d’essayer de clarifier et de discuter, d’une position théorique et clinique, les principales caractéristiques, indications et contre-indications et nuances de base Techniciens des différents types de brièveté de la psychothérapie dynamique, une pratique enracinée en psychanalyse montrant une efficacité, une efficacité et une efficience adéquates dans certains troubles psychiques.
Mots-clés: BREF Psychothérapie dynamique, Sifneous, Maran, Davanloo.
somme Mary
Le but de cet article est d’essayer de clarifier et de discuter, d’un point de vue théorique et clinique, des principales caractéristiques de définition, des indications et des contre-indications ainsi que des détails techniques de base des différents types de courts Terme Psychothérapie psychodynamique. Cette forme de thérapie a ses propres racines en psychanalyse ayant montré une efficacité adéquate, une efficacité et une efficacité et une efficacité des troubles mentaux de cestaines.
mots clés: psychothérapie dynamique à court terme, sifneos, malan, davanloo.
Introduction
Soins à la santé mentale exige à son niveau spécialisé, tant dans ses engagements publics que privés, de la gestion des techniques psychothérapeutiques qui ont un large domaine d’action et qui peuvent être Bienvenue autant de demandeurs que possible, tant qu’ils ont une validité et une fiabilité éprouvées et se conforment au cadre de déontologie professionnel. En ce sens, et en ce qui concerne le point de vue dynamique, il est évident que l’approche psychanalytique stricte n’est indiquée que dans certains cas très spécifiques, mais des idées sur le développement et le fonctionnement psychique, les hypothèses de travail et la méthodologie. De la psychanalyse peut être utilisée, avec certains modifications, pour aider les sujets à altération de la conduite, des symptômes névrosés ou psychotiques et des difficultés variées d’adaptation (1). Cela a abondé que, au cours des trente dernières années et quelque chose de plus récemment dans notre pays, des techniques psychothérapeutiques dynamiques brèves et intensives peuvent être imposées, car elles possèdent les caractéristiques appropriées pour répondre aux besoins cliniques de certains de nos patients. De telles approches peuvent concurrencer la thérapie cognitive comportementale et la thérapie systémique, pour citer les interventions les plus courantes à l’heure actuelle, qui est impensable avec l’utilisation de la technique analytique conventionnelle (2, 3, 4, 5, 6). Il est vrai que, cependant, que nous ne sommes pas avant de Panacea, car seul un groupe spécifique de demandeurs de santé mentale peut bénéficier de ces interventions: nous estimons qu’entre 20 et 30% des patients du circuit public satisfaire aux critères de sélection des brefs thérapies dynamiques, chiffre qui atteint 50 à 60% dans lequel ils accèdent des consultations privées.
BREF Psychothérapie dynamique n’est en aucun cas une sorte de balance de la psychanalyse, le seul produit psychanalytique auxquels les utilisateurs de services de santé publique ont accès, compte tenu de leurs caractéristiques socio-économiques habituelles, ou celles qui accèdent au circuit privé. Avec peu de médias crematiques, réservant une véritable psychanalyse à la clientèle culte et «riche». Un tel positionnement n’a pas de fondation rationnelle et d’autres bases, puisque une brève psychothérapie dynamique, dans l’une de ses variantes, est une pratique authentique qui a été imposante dans tous les secteurs de la santé, réservant une analyse classique pour des cas très comptés et des indications très précises (4) .
Délimitation conceptuelle de la psychothérapie dynamique brève
Il est nécessaire de différencier les psychothérapies dynamiques des thérapies de soutien aux orientations psychanalytiques. À cet égard, nous mettrons en avant tout ce qu’ils ont leur indication maximum dans des sujets très touchés par des sujets très touchés, qui sont devenus brusquement et récemment décompensés, ainsi que dans les familles qui ont pénétré une crise d’apparence à proximité. Dans l’un des cas, lorsque les crises sont prolongées dans le temps ou se permettent d’évoluer spontanément, les sujets impliqués développent fréquemment de graves troubles mentaux, accompagnés de tensions sévères dans le groupe familial. D’où la nécessité d’une intervention de soutien rapide et intensive, afin d’essayer d’atténuer immédiatement la situation psychopathologique activée, montrant clairement aux participants les possibles voies de solution existantes.Dans tous les cas, les stratégies thérapeutiques suivantes sont recommandées (7):
1. Aide immédiate au sujet ou à la famille à l’époque où la décompensation ou la crise a fait son apparition, quelle que soit l’heure de la journée ou de la nuit de la demande, avec des sessions à court terme (environ 30 minutes, bien que parfois, elles puissent être bien plus nombreuses, selon que, selon quelles circonstances exigent). La première session doit s’écouler dans la maison du patient, poursuivie, plutôt que tout, la réduction de ses sentiments de solitude, accroître et désespoir.
2. Définition du désordre ou de conflit Sous réserve de la consultation en tant que crise, devoir inclure dans une telle délimitation, chaque fois que possible, à tous les membres du groupe familial, afin de prévenir la responsabilité d’être dans un seul sujet, la défense qui est généralement placée en cours pour détourner les responsabilités et culpabilité.
3. Se concentrer sur les événements du présent et dans les événements proches de la décompensation de la crise: la prise de l’historique clinique, par exemple, devrait être adressée à montrer les facteurs immédiats de la décompensation précipitée, à la recherche d’une formulation dynamique très superficielle, bien qu’elles Avoir des données qui vous permettent d’aller beaucoup plus loin, car si elle tombe dans une précipitation naïve, devant les personnes en crise, des facteurs complexes ou inconscients, seul la levée rapide des résistances de résolution très difficile ultérieure sera atteinte.
4. Utilisation de moyens psychopharmacologiques (par l’équipe médicale), afin de contrôler le plus immédiatement et efficacement possible la colère, l’angoisse, la tension ou la panique qui afflige les participants.
5. Recherche de Catharsis dans tous les membres du groupe familial, responsable (sans augmenter l’angoisse ou blâmer) à chacune d’elles dans une tâche qui contribue à la rencontre d’une sortie positive à la crise.
En ce qui concerne une brève psychothérapie dynamique, il doit d’abord être mis en évidence qu’il n’est pas une simple variante de la psychothérapie dite psychothérapie, une focalisation qui a commencé l’école de Chicago (8) et que c’est toujours pratiqué par certains thérapeutes. Ici, quel que soit le problème psychopathologique du sujet, on voit une ou deux fois par semaine, face à face, encourageant l’association libre et offrant des interprétations dynamiques occasionnelles, généralement axées sur les phénomènes transféraux les plus superficiels et le plus proche de soi. En tout état de cause, il cherche à lier les difficultés présentes avec les événements du passé, en particulier avec ceux d’une nature inconsciente qui a été révélée d’une certaine manière au cours du processus thérapeutique comme significatif. La thérapie s’étend pendant une année ou une année et demie, promouvant l’augmentation de la connaissance de soi par des idées, ainsi que les expériences émotionnelles de correcteur essentiel (6).
Tant que la psychothérapie dynamique dynamique lourde appropriée, dans l’une de ses versions, elle suppose une pratique gerte née de l’intervention en crise et à la psychanalyse elle-même. En ce qui concerne cela, ses supports de base proviennent des contributions des psychologues de Ferenczi, de grade, de Reich, de Alexandre, de Français, de Rosen et d’Ego (surtout pape, Sarvis, Dewes et Johnson). En ce qui concerne l’influence de l’intervention en crise, il est nécessaire de mentionner Lindemann, Tyhurst, Caplan, Quevedo, Bard et Shneidman.
La psychothérapie dynamique courte n’est pas une thérapie de soutien sophistiquée, mais une manière spécifique de procédure, dans laquelle elle va au-delà de la simple réassurance, des conseils, de la sympathie et de la confrontation avec la réalité, car cela se produise dans la plupart des thérapies de soutien, en supposant une Travail ordonné, systématique et original, bien que les exigences générales de toutes les rencontres humaines qui poursuivraient psychologiquement, telles que l’empathie, le respect et la possibilité de communiquer sans utiliser de jugement dévalororisant sont nécessaires. De qui demande notre orientation. Mais ce qui donne un profil particulier et défini à une brève psychothérapie dynamique est le changement métapsychologique stable du conflit inconscient, qui est généralement atteint, ne peut généralement pas être expliqué des ingrédients non spécifiques des traitements de soutien, mais en fonction d’un cadre théorique de nature psychanalytique et sur la base d’une technique originale clairement définie (9). En effet, une brève psychothérapie dynamique est une technique qui est illustrée très efficace pour déverrouiller l’inconscient, brisant le dur. Résistance au changement montrant de nombreuses neurotiques.
Une psychothérapie scientifique authentiquement, car elle prétend être une psychothérapie dynamique, devrait commencer par la connaissance des facteurs qui causent la conduite inadéquation et possède une certaine certitude sur les moyens thérapeutiques pour la modifier ( 7).C’est-à-dire qu’il doit être caractérisé par une conceptualisation claire de son domaine de travail, de ses supports techniques et de ses objectifs, ainsi que de ses limitations. Par conséquent, il semble assez valable pour la définition de Barten (10) sur cette intervention psychothérapeutique: une technique active, ciblée, avec une action prédite, circonscrite, chaleureuse, guidante et concernant les adaptations présentes. Nemiah (11), d’autre part, donne les notes suivantes: a) hébergement de concepts psychanalytiques et de procédures à une technique thérapeutique qui nous donne des changements psychologiques importants à une époque inférieure à celle requise avec des méthodes classiques; b) définition des procédures de traitement de manière à leur enseigner rapidement aux autres, en plus de définir une série de critères de sélection des patients fermes; et, e) établissement d’une étude sur les approches thérapeutiques, pour vérifier scientifiquement l’efficacité de cette psychothérapie.
Un élément nucléaire de la psychothérapie dynamique est, dans tous les cas, sa brièveté, dans le sens de l’extension totale du processus de traitement dure, qui dure généralement entre 20 et 25 sessions, toutes individuelles, sans inclure Dans un tel critère, le raccourcissement de la durée de la session (par exemple, la session de vingt minutes de Tedesco ou les dix à douze minutes de Straker), alors seulement une relégation plus importante ou moins de symptômes est poursuivie, c’est-à-dire, soutien ou soutien, et des changements psychodynamiques non profonds et stables. L’abréviation susmentionnée du processus de guérison est obtenue grâce à la concentration de travaux analytiques à certains foyers contradictoires avec l’utilisation d’éléments techniques spécifiques. L’accent dynamique ou conflictuel était bien spécifié par Balint, Omstein et Balint (12), qui l’a délimité comme la zone particulière du problème du patient qui exprime le mieux ses difficultés, leurs symptômes et leur faiblesse (par exemple, le style d’organisation de ses défenses) sur la base de laquelle leurs déséquilibres apparaissent généralement.
Après tout, nous sommes en mesure de caractériser plus précisément les caractéristiques générales de toutes sortes de brefs psychothérapies dynamiques. Quatre ingrédients généraux identifient ces techniques: activité marquée du thérapeute, présence d’éléments techniques originaux, attitude d’espoir et optimisme du thérapeute et des premières interprétations des phénomènes transféraux (13).
a) L’activité du thérapeute dynamique est, en fait, très marquée et manifeste, contrairement à la performance de l’analyste classique. La psychothérapeute dynamique souligne constamment les projecteurs conflictuels, essayant de garder l’attention du patient sur eux, même d’atteindre des associations libres dans de tels domaines.
b) Quant à l’originalité de la technique, il convient de souligner que le cadrage est défini par des rencontres face à face (le divan n’est jamais utilisé), avec l’enregistrement éventuel de sessions vidéo aux fins de Contrôle et recherche Après l’évaluation initiale, le contrat thérapeutique est fixé, indiquant la date approximative de la résiliation des sessions, dont la durée n’est généralement pas aussi stricte que celle qui se produit dans la technique standard, s’étendant généralement à Tomo à une heure.
Les règles techniques de base de la psychanalyse (association libre, soins flottants, la neutralité et l’abstinence) sont respectées, mais le processus thérapeutique est d’accélérer par le biais de travaux dans les concentrations contradictoires les plus centrales, confronter en tout cas les résistances ( Les défenses) et en particulier les phénomènes de transfert de manière très active, ce qui prend parfois l’air d’un processus de nature comportementale, y compris des éventualités témoins qui ont poussé le sujet à la recherche de la santé mentale.
c) en ce qui concerne l’attitude optimiste et optimiste du thérapeute, cela est verbalisé depuis le début, un paramètre technique qui a été présenté comme une stratégie utile et efficace, comme le sujet trouve un climat approprié à mettre en place MARCHE L’Alliance thérapeutique essentielle et le développement d’expériences émotionnelles correctives, aspect qui ressemble également à une psychothérapie dynamique courte à certaines techniques cognitives-comportementales.
d) Enfin, dans la mesure où il indique l’analyse du transfert, il a été traditionnellement affirmé que cela ne devrait pas être touché en psychothérapie brève et intensive, ce qu’ils se sont opposés à la fois à Sifreos et à Malan, démontrant la nécessité et la possibilité de cela si l’approfondissement et les changements psychodynamiques persistants sont poursuivis et non de simples modifications symptomatiques ou superficielles qui disparaissent après un certain temps. Cependant, les phénomènes transféraux sont traités de manière à ne pas évoluer vers une névrose de transfert, car elle devient une source de résistances de dissolution très difficile.
Types de brièveté de la psychothérapie dynamique
Brefs Psychothérapies dynamiques héberge divers types de travail, avec certaines nuances particulières. À cet égard, les modèles principaux proviennent de Sifneous, Malan et Davanloo.
Tant pour Sifneos (15, 16), sa version de la psychothérapie dynamique (psychothérapie provoquée à court terme ou STAPP) est applicable aux troubles d’une focalisation contradictoire centrale (caractère de la flottabilité, bien de perte, Bien duel) C’est l’origine des symptômes et des déséquilibres les plus variés, étant sa durée de 6 à 15 sessions. Il convient de noter que Sifneos a également fourni une intervention de soutien, qui, au lieu de l’anxiété provocante, le suppresseur de celui-ci (Stamp), procédure applicable aux sujets qui ont eu des problèmes importants dans leur développement précoce, qui sont des transporteurs d’une fragile ou faible et qui raconte une crise abondante de décompensation tout au long de sa vie.
Malan (17, 18) décrit sa technique (une brève psychothérapie dynamique ou BDP), d’environ 20 sessions au total, comme une tâche qui poursuit la compréhension et la perspective d’une focalisation centrale (Œdipic, de l’échec ou Duel), ainsi que le changement des défenses névrotiques correspondantes, pour atteindre le meilleur comportement adaptatif de l’affection de sujet de certains troubles psychopathologiques.
Davanloo (19, 20, 21), d’autre part, comprend le travail simultané de plusieurs projecteurs (psychothérapie dynamique à court terme à court terme ou BFSTDP), acceptant les patients présentant des symptômes très variés et graves ( Phobies et dépressions chroniques, névrose obsessionnelle, diverses piscines, maladies psychosomatiques variées, etc.), ayant effectué des contributions techniques intéressantes pour cela (22, 23, 24, 25, 26,27,28,29,30,31).
Évaluations d’efficacité
Les évaluations scientifiques du soutien psychothérapeutique et des pratiques dynamiques ont été et sont abondantes. Dans le cas des thérapies de soutien, par exemple, Bellak et Siegel (32) soulignent que 82% des patients de leur « clinique de promenade » s’étaient améliorés et Langsley et Kaplan (33) ont également vérifié, à travers des études contrôlées, l’avantage incontestable de Les interventions familiales, montrant que les sujets hospitalisés après une crise traitée psychothéraponnée ont besoin de cinq jours de revenu, comparativement aux vingt-cinq jours que les personnes non traitées sont nécessaires. Des résultats également positifs ont vérifié Straker (34) avec ses vingt minutes de sessions.
Concernant les psychothérapies dynamiques, Sifneous (14, 15, 35, 36, 37) incluait des évaluations continues, enquêtant sur la déclaration des sujets au début et à la fin du traitement, constituant les groupes de contrôle des sujets entrant la liste d’attente et qui ont ensuite été traités avec STAPP. À partir d’une série de critères dynamiques précédemment établis, deux évaluateurs indépendants ont étudié l’évolution des sujets, qui avaient été attribuées au hasard au groupe de traitement ou au groupe témoin. À la fin de la psychothérapie, généralement à quatre ou cinq mois d’initiation, tous les patients ont été réévalués, au cours de laquelle ceux-ci appartenant au groupe témoin sont entrés en thérapie. Eh bien, les changements favorables étaient très évidents et significatifs dans les personnes traitées (en volume de 80%), bien que Sifneos ait vérifié que 20% des sujets sur la liste d’attente avaient également présenté une amélioration de leurs symptômes. Toutefois, lorsque ceux-ci ont été interrogés, ils ont souligné que dans leur environnement, des Carubia importantes avaient été étant donné qu’elles avaient affecté leur vie. Quant aux sujets traités (initialement ou après avoir été précédent sur la liste d’attente), ils ont tous admis que la psychothérapie avait été la meilleure et la meilleure expérience de résolution de leurs conflits. Un an plus tard, ils ont continué à montrer la capacité à résoudre correctement de nouveaux problèmes, même ces patients qui n’avaient pas eu de caractéristiques de profit. Les enquêtes de Malan (38) ont contribué des données similaires à celles de Sifneous.
Malgré tout, des psychanalyses freudiens conventionnels conservent cette brève psychothérapie dynamique constitue une approche superficielle, ce qui rend impossible la résolution authentique des conflits nucléaires du sujet en n’attant pas une analyse correcte des phénomènes transféraux., Aussi critiquer son départ technique de la psychanalyse authentique, comme pour les affrontements difficiles nécessitant généralement. Face à ces attaques, des thérapeutes dynamiques présentent leurs résultats positifs, avec des suivis de plusieurs années, soulignant que la technique classique, même avec son extension au fil du temps et son transfert exhaustif du transfert, n’a pas d’augmentation significative de l’efficacité.Une telle confrontation entre l’autre semble insuffisante, étant donné que les deux techniques ont leurs indications, ne pas être correcte de défendre que la psychothérapie dynamique courte est une alternative qui entend remplacer la psychanalyse, mais est simplement une sorte d’intervention qui peut être résolue, avec moins de temps et effort, de nombreux troubles qui étaient auparavant, pour une ou plusieurs autres raisons, ou inclus dans une psychanalyse traditionnelle ou laissé de côté pour ne pas avoir satisfait à une série d’exigences. Nous comprenons donc que l’analyse de type a son champ d’indications, ainsi que des thérapies de psychothérapie dynamiques et de soutien, bien que parfois certains se chevauchent soient parfois donnés entre les deux premiers.
Critères de sélection Pour accéder à une brève psychothérapie dynamique
Indications et contre-indications à une brève psychothérapie dynamique ont été bien délimitées et spécifiées (2, 6). Ainsi, pour accepter un patient à Stapp, Sifneos (16, 35, 36, 37) établit les critères suivants:
1. L’existence chez le patient d’un conflit spécifique et principal, généralement de nature endommagée, pouvant la sélectionner et se concentrer dessus.
2. Preuve d’une interrelation du présent problème avec un tel conflit nucléaire.
3. Compétence dans le domaine de la communication, capacité à faire certains sacrifices (être peu narcissiques) et aptitude à exprimer de manière adéquate leurs sentiments (Lexitimia).
4. Présence d’un bon niveau intellectuel et d’un certain degré de sophistication psychologique, capturé par la forme de réponse, r vers les interprétations initiales. Et,
5. Motivation à un changement profond et non seulement à la relégation des symptômes, qui peuvent être évaluées par: a) la capacité de reconnaître la clinique d’origine psychique; b) prédisposition pour donner la dernière raison des problèmes et une bonne gestion de l’introspection; c) capacité à participer activement à la thérapie; d) prédisposition favorable à faire revivre les conflits du passé, de la curiosité de la curiosité et des attentes réalistes concernant la psychothérapie; Et, enfin, e) disposition favorable de faire des sacrifices et d’avoir une volonté minimale de se conformer aux rendez-vous et les frais.
Malan (17, 18, 35) a fait ses propres spécifications concernant les critères de sélection des patients:
1. Un conflit actuel relativement circonscrit.
2. Un conflit nucléaire du passé, plus ou moins tôt.
3. Une relation cohérente entre les deux conflits.
4. Une réponse adéquate au test d’interprétation effectuée dans toute la session d’évaluation, de telle manière qu’après avoir effectué certaines interprétations, le sujet augmente le rapport et la perspicacité de leurs problèmes.
5. Motivation adéquate à la connaissance de soi.
6. Expression Clara des conflits dans le domaine du transfert. Et,
7. Possibilité de fournir une cessation de thérapie et que ses résultats peuvent être expliqués de manière dynamique en fonction des modifications apportées par des interventions dans des conflits de base ou nucléaire.
Une autre façon de décrire les indications d’une brève psychothérapie dynamique (en particulier des modèles de Sifneous et masculin) est au moyen de la relation que Langsley (7):
1. Psychopathologie qui n’est pas grave, mais douce.
2. Apparition récente du problème qui motive la consultation.
3. Capacité du patient à présenter son histoire adulte.
4. Les symptômes qui ne marchent pas à des moments très éloignés ou qui concernent des problèmes psychologiques graves ou avec une privation affective.
5. Présence au moins d’une activité hétérosexuelle tout au long de la vie précédente.
6. Assez de motivation pour se connaître.
7. Esprit de coopération et capacité à faire plaisir avec le plaisir des conditions de thérapie.
8. Réponse positive au test d’interprétation. Et,
9. Possibilité de délimiter un conflit spécifique se concentrer sur la psychopathologie du sujet.
Comme nous l’avons vu, les Sifnels et le Malan soulignent l’importance des «réponses» sous réserve des interprétations effectuées lors de l’évaluation initiale (test ou test d’interprétation), qui a également souligné Bartten (10) , qui a déclaré que c’était le visage indicateur le plus important avant le pronostic de la psychothérapie brève. Cet auteur a également insisté sur le fait que:
1. Les patients qui manifestent expressément les résistances devraient être exclus de la psychothérapie dynamique.
2. Ceux qui désignent l’origine psychique de leurs symptômes ou de leurs problèmes.
3. Ceux qui ne peuvent pas conserver un certain degré d’exploitation indépendante. Et,
4. Ceux qui ne mettent pas rapidement une alliance thérapeutique adéquate.
Davanloo (21, 39), D’autre part, a élargi les indications d’une brève psychothérapie dynamique, notant que cela ne dépend pas du type de trouble que le sujet traîne, mais de la manière de développer Dans l’entrevue initiale de l’évaluation, où de fortes confrontations de la résistance dans le conflit de ce qu’on appelle la vie actuelle, afin de mobiliser la colère ou l’agressivité dans le transfert, à quelle heure, au lieu de la réalisation d’interprétations analytiques, il est demandé à un compte détaillé des émotions que le sujet rencontre alors. Après cela, le contrat conflictuel exprimé dans le transfert avec ceux du passé récent et distant est connecté: si tout cela est atteint, le patient se détend et augmente son alliance thérapeutique, des signes évidents qu’il est un bon candidat pour une mauvaise thérapie dynamique, alors telle Les faits montrent qu’il est possible de débloquer l’inconscient avec facilité. En d’autres termes, les travaux doivent se concentrer sur le domaine de la résistance sur la base de trois critères: a) Défi la résistance en tant que défense; b) Prenez l’intense des sentiments de transfert et fournissez au patient la possibilité de les expérimenter; et c) rendre le patient à voir le parallélisme existant avec des directives similaires du passé proche ou éloigné. Dans les cas où le patient présente des réactions anxieuses intenses, il doit ralentir le processus à la recherche d’une réorganisation des défenses, de prévenir les régressions gênantes, cédant la place après le déverrouillage de l’inconscient (21, 22, 23).
Dans l’interview d’évaluation, horaire et demi-heure, DAVANLOO (19, 21) recommande de objectiver un certain nombre de facteurs, tels que:
1. Qualité des interactions humaines du sujet et de la présence d’une relation significative dans le passé.
2. Capacité à expérimenter et à tolérer l’anxiété, la culpabilité et la dépression.
3. Attitude favorable envers les problèmes psychologiques.
4. Motivation pour l’introspection et pour le travail à travers ses découvertes, désir de résoudre les problèmes et la capacité de la perspicacité. Et,
5. Aptitude à répondre aux interprétations psychanalytiques.
Aspects techniques fondamentaux de la brièveté de la psychothérapie dynamique
Les nuances techniques de base des trois modèles de brefs psychothérapie dynamique sont les suivants:
concernant STRAPP, Sifneos (15, 16) Grouper ses aspects techniques aux points suivants: Les sessions sont en face à face, chaque semaine, environ 45 minutes, avec des spécifications de la journée et de l’heure précédentes (qui essaieront de ne pas modifier), clarifiant dès le début, il s’agit d’une thérapie brève , mais sans spécifier le nombre total de sessions (généralement durable est de 6 à 15 sessions). Lors de la session d’évaluation (qui n’effectue pas le même professionnel qui prend sur la thérapie), il est concrétisé si le candidat dépasse les critères de sélection et une mise au point dynamique est définie, qui est répétée à la première séance thérapeutique, ce qui lui rappelait le patient qui doit Essayez de vous concentrer sur la mise au point contradictoire. Les diverses interventions techniques poursuivent les objectifs suivants (16):
1. Que l’alliance de travail évolue et se transforme en alliance thérapeutique.
2. Tapis tôt, profitez des sentiments de transfert positifs que le patient éprouve.
3. Maintenir une grande activité thérapeutique.
4. Déterminer une mise au point dynamique et continuer à travailler de manière permanente.
5. Utilisez répétement les affrontements et les illuminations causés par angoisse.
6. Liez les sentiments rencontrés avec des personnes clés du passé avec les sentiments transféraux.
7. Évitez les régressions, en les contrôlant si elles sont causées au bon travail technique.
8. Prévenir le développement d’une névrose de transfert, avec des mesures techniques rapides.
9. Essayez de mettre en évidence le nouvel apprentissage, les moyens de résoudre des problèmes et des idées partielles sur les conflits focaux qui ont été atteints en thérapie.
10. Dans des moments de résistance massive sur la récapitulation.
11. Soutenez le patient lorsque sa motivation pour le changement est élevée, l’aidant à surmonter les sentiments douloureux qu’il expérimente.
12. Détecter des tests tangibles des changements d’attitude.
13. Démontrer qu’un aperçu complet des conflits qui sous-tendent l’accent dynamique a été atteint.
14. Essayez de mettre fin à la thérapie dans la période prévue.
approfondir tout cela, la publication de Sifnels intitulée Psychothérapie provoquée à la pointe de la courte-colère peut être consultée. Un manuel de traitement (16).
par rapport à l’intervention proposée par Malan (18), il doit être mis en évidence, tout d’abord, la nécessité des réunions thérapeutiques d’entraver un climat d’acceptation inconditionnelle par le professionnel, dans l’atmosphère de laquelle une interrelation Peut être établi qui permet une conscience et une expression par le patient des idées et des sentiments les plus cachés et rejetés. Devant d’eux, la psychothérapeute doit être extrêmement attentive à ses réactions de réachouer, qui sont correctement contrôlées, et avec l’aide des connaissances théoriques, constitueront le plus important rempart pour soutenir les interprétations appropriées.
Un élément de base est destiné au Malan, le rapport, défini comme le degré de contact affectif entre le patient et le thérapeute (18), qui, à notre avis, constitue l’ingrédient essentiel de l’alliance thérapeutique classique. L’état du rapport doit être perçu par le thérapeute à chaque instant du processus, car c’est la clé qui marquait la façon dont la même chose est développée: la voie par laquelle le rapport est capturé respecte la mesure où le patient entre dans lequel le patient entre En contact avec ses sentiments les plus authentiques et la Fonna dans laquelle il est développé après une interprétation profonde.
D’autre part, Malan (18) concret que la mission du thérapeute dynamique est de travailler sur la base de deux triangles, du triangle du conflit et du triangle des personnes. Le triangle du conflit est proche de ce que Menninger (40) appelé le triangle Insight, impliquant une confrontation successivement:
1. Les méthodes adoptées par des patients (défenses) pour contrôler la douleur psychique ou l’angoisse qui se branchent ou des impulsions inacceptables.
2. Les conséquences redoutées (humiliation, honte, tristesse, etc.) qui apportent à la conscience et expriment de tels sentiments / impulsions. Et,
3. La nature du contenu rejeté (sentiments / impulsions impultées).
Le triangle du conflit (DAS / I) est analysé analytiquement en tenant compte de manière constante le triangle des personnes (en haut), constituées par les relations que le sujet a avec les personnes de leur quotidien (sommet que le Malan appelle les relations avec l’autre U ou et que Davanloo préfère étique que les relations de vie actuelles-vie actuelles ou a), les relations transférales qui apparaissent dans les sessions ici-maintenant – avec moi (T) et les relations du passé avec progéniteurs (P) (voir la figure 1). D’autre part, comme on peut l’être observé dans les personnes susmentionnées, il existe trois liens possibles dans le triangle des personnes: le Nexus O / P, où il y a des impulsions et des sentiments rejetés destinés à un autre (O), qui ont leur dernière provenance les qui ont été renvoyés aux parents (P); Le Nexus off, qui relie ce qui se passe dans la vie avec l’autre (O) avec les réactions de transfert (T); et le T / P Nexus, qui relie les désirs exprimés devant le thérapeute (T) avec les sentiments / impulsions contradictoires qui ont eu lieu chez l’enfant après les parents (P).
dans ces représentations graphiques, MUNES (41) a effectué une contribution intéressante, créant un schéma dans lequel il est considéré, dans chacun des sommets du triangle des personnes, un triangle du conflit. Les mules caractérisent le SIL tel que X, symbole qui entoure ce qui est caché et est pertinent dans le problème du patient, pouvant être une impulsion sexuelle ou agressive refoulée, une douleur insupportable, une pénalité ou une tristesse, etc. D’autre part, Molnos donne les trois triangles internes du conflit de la taille différent de son importance pour le problème mondial et une épaisseur plus grande ou plus jeune à ses lignes limites en fonction de la vivacité émotionnelle avec laquelle le sujet exprime ces conflits: Ainsi, généralement Représentant la taille du triangle du plus grand conflit dans le sommet P, puis dans le C et enfin dans le T, se produisant autrement en termes d’épaisseur (voir la figure 2).
L’importance de l’innovation de Moln est qu’il peut permettre la concrétion graphique de la plupart des interventions thérapeutiques, facilitant Ceci sa transmission et son enseignement.À cet égard, il faut mettre en évidence que la capacité de la connaissance et du thérapeute est de savoir précisément quel sommet du triangle de personnes est activé à un moment donné du processus de traitement et analysez dans un ordre correct le triangle correspondant du conflit (première résistance / Défense, alors l’affection qui a branché des impulsions / sentiments inconscientes et enfin, quelles mules appelle x), confrontant et dissolvant la résistance / défenses appropriées, ainsi que l’élaboration des reconstructions et des interprétations historiques adéquates et reliant entre eux les différents sommets du triangle des personnes, qui montre le plus grand degré de corrélation avec une efficacité thérapeutique.
Selon l’approche modèle du Malan (18), le sujet va généralement à la thérapie en exprimant des problèmes et des difficultés dans sa vie actuelle (O). Dans une telle phase de psychothérapie, elle devrait être confrontée, reconstruite et interprétée par le conflit sans quitter ce sommet, à la suite de l’ordre précédemment indiqué (D 6 à 6 S / I). Lorsque la teneur en SIL (ou X) est placée sur la surface psychique ou s’approchant de soi, grâce à l’affaiblissement qui a été réalisé à partir de la résistance / de la défense (D) et de l’affection concomitante, il est probable que cela provoque une augmentation de ceci (angoisse, colère, honte, etc.) et a ensuite réactivé ladite force / défense: il devrait ensuite être recachant dans l’attaque de cette résistance jusqu’à ce qu’il perd définitivement sa résistance, généralement obtenue lorsque le patient peut décrire en détail le concomitant Affaires des affaires (angoisse, colère, honte, etc.), qui doit être faite en demandant d’abord l’expression de ses ingrédients somatisisés et par la suite des aspects cognitifs. Dans de telles circonstances, si le processus suit un cours correct (dans lequel l’existence d’une puissante alliance thérapeutique est prise une condition indispensable), le contenu S / I (X) s’approche de soi et peut alors être l’objet des observations appropriées et confrontations, clarifications, reconstructions historiques, interprétations et transaçements.
Une fois suffisamment dominé le conflit du sommet ou, les connexions appropriées sont tentées avec certains des deux sommets restants du triangle des personnes. Dans une thérapie dans laquelle le transfert est développé lentement, le sommet P sera choisi en premier, établissant les connexions appropriées ou / P, montrant le sujet (avec support dans les confrontations, reconstructions et interprétations) la dernière pièce actuelle donnée dans tes problèmes. Parfois, le transfert est précoce, auquel cas le travail thérapeutique peut être lancé dans le sommet T et non dans le sommet O. Il peut également arriver que les conflits qui apparaissent au premier plan font référence à des moments actuels, mais avec les progéniteurs, mais avec les progéniteurs, mais avec les progéniteurs, mais Sans simplement être affiché à d’autres thématiques: la thérapie est alors développée dans deux sommets du triangle du peuple (P et T).
Lorsque le cours du processus n’est pas compliqué, car la thérapie progresse et après l’analyse appropriée des conflits dans les sommets ou p, les phénomènes transféraux donnant le visage à chaque fois avec plus d’intensité. De tels phénomènes commencent à être exprimés en tant que résistances, doivent être consultés comme nous l’avons exprimé comme faisant référence à l’analyse du sommet ou: c’est-à-dire en essayant de dissoudre l’aspect de la résistance / défensif (en particulier avec l’utilisation d’indications, de confrontations et d’éclairements) Ensuite, l’affection concomitante (basée sur, en plus de ce qui précède, à des descriptions des éléments somatiques et cognitifs d’une telle affection), pour finalement faire face aux sentiments / impulsions les plus profonds et refoulés, où des interprétations profondes sont déjà utilisées. Dans de nombreux cas, le conflit en t sera identique ou très similaire à celui qui se produit dans ou (dont le lien avec P était déjà établi précédemment). Cela produit une connexion naturelle entre T et O, ainsi qu’entre T et P. Parfois, la connexion T / P peut être effectuée directement, sans l’inclusion préalable du Nexus T / O. Lorsque le Nexo T / P est interprété, les sentiments et les impulsions rejetés ont tendance à briser clairement le patient, étant généralement évidents la relation d’un tel matériau psychique avec une vie et des progéniteurs de l’enfance. Si le sujet prend la conscience complète de cela, la thérapie atteint ses meilleurs résultats (18).
Au moment où le processus thérapeutique atteint ce point, c’est-à-dire lorsque les problèmes actuels du sujet avec passé contradictent, des événements contradictoires réels ou fantastiques ont été liés, liés aux progéniteurs ou aux chiffres d’importance particulière et le patient a pris conscience de tout cela, peut être mentionné la possibilité de la prochaine cessation de traitement, en accordant une attention particulière à sa réaction, car il est très probable que cette annonce de la perte immédiate des anciens réservoirs de séparation et de diminution avec les objets primitifs de l’amour. Dans un tel cas, il est nécessaire de consacrer des sessions à la remaniement ou à la traduction de ces sentiments de transfrobation, de ligaturer par reconstruction et interprétations à la pertinence du passé de l’enfant. Seulement alors peut-on considérer que le processus thérapeutique est dans des conditions terminées, ce qui est généralement imposé naturellement, entraînant la séparation du thérapeute et du patient avec cordialité et sentiment de joie, car l’objectif prévu a été atteint. Dans des cas concrets, il peut être nécessaire de reprendre le patient passé un certain temps, de réaliser des sessions supplémentaires, une porte qui devrait toujours être laissée ouverte, bien que l’avis de ne pas retourner à la thérapie avant la moindre décalage ou la souffrance, mais Seulement quand vous avez vérifié que des problèmes ne peuvent pas être résolus par lui-même.
Dans le cas de la technique de Davanloo (19, 20, 21), bien que l’essentiel de ce qui soit décrit soit manipulé, une série de variantes est introduite, comme actionné par des patients présentant une mise au point de l’oedipal, une mise au point de duel ou de plusieurs projecteurs. Ainsi, chez des sujets avec une mise au point Œdipe évidente, la caractéristique la plus importante de la variante consiste à utiliser de fortes affrontements de résistance et de phénomènes transféraux. Lorsque vous travaillez avec des patients de foyers de duel ou de multiples foyers, qui sont généralement affectés par une psychopathologie sévère (phobies ou obsessions chroniques, caractéristiques, etc.), Davanloo (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29 , 30, 31) recommande d’agir plus lentement, essayant de réorganiser certaines défenses de soi et d’établir une bonne alliance thérapeutique, après quoi le travail de confrontation peut être effectué (42).
D’autres aspects particuliers de la technique Davanlooniana, sont les suivants: comme dans le reste des formes de psychothérapie dynamique, le patient est vu face à face, généralement une fois par semaine, avec une heure de longue durée. Le sujet est promptement informé que leur traitement aura une durée concrète (5 à 15 sessions chez des sujets à la focalisation de l’Œdipe, 15a sessions pour ceux qui montrent un centre de duel et de 20 à 30 sessions pour ceux de la plupart des focus et de la pathologie sévère), bien que Il n’est pas toujours facile de prévoir le nombre précis de sessions qu’un certain sujet aura besoin.
est particulièrement typique de la technique de Davanloo l’activité marquée du thérapeute, avec des affrontements sans relâche sur les résistances dans les sommets C (O a) et T du triangle des personnes, chassant les máos rapidement et Expérimentation intense de la part du sujet des sentiments cachés sous-jacents à chaque conflit, avec cette primauté par rapport aux interprétations elles-mêmes. Par la suite, les sentiments cachés sont connectés dans les sommets C et T, pour inclure ensuite le sommet p, tout cela avec un support dans les clarifications, reconstructions et interprétations en temps voulu, à la recherche d’idées sur la raison pour laquelle il s’agit d’éviter l’émergence de ces affections. Tout cela permet le démarrage du contenu I / S refoulé. Il est à souligner qu’aucune reconstruction et interprétations de ce matériel ne sont effectuées tant que le patient est en cours de discussion dans une résistance cardinale, de retourner à nouveau jusqu’à sa dissolution totale, qui arrive généralement après la description détaillée de la L’affection cachée qui est réglée au premier plan lorsque la résistance a disparu. Cela nécessite que le sujet possède la capacité de capturer et de relier leurs sentiments (Lexitimia).
La névrose de transfert est estimée en tant que construction défensive, elle est donc confrontée et interprétée dès qu’elle lui donne la face. De temps en temps, un rêve très important est analysé, mais ce n’est jamais une question de pertinence particulière.
Les résultats thérapeutiques sont d’autant plus efficaces les mains et capturent fréquemment le patient les interprétations reliant les conflits exprimés en T, C et P, qui se permettent de remarquer les effets positifs entre la sixième et la huitième session, qu’elle se traduit par une amélioration de l’adaptation aux circonstances de la présente, dans des changements favorables dans le caractère et l’amélioration de la relation clinique. Lorsque les symptômes commencent à se décomposer et que le comportement est progressivement ajusté, la question de la résiliation devrait être envisagée.Ceci est assez facile dans des sujets avec une mise au point Œdipe et peut avoir besoin de quelques sessions supplémentaires (de 3 à 5) les cas restants. Dans des pathologies complexes, ils exigent d’une plus grande prolongation de la psychothérapie pour dissoudre l’angoisse de séparation, la mise au point thérapeutique devrait être une telle sensation, qui exige généralement d’un travail thérapeutique difficile qui concentre les conflits les plus anciens du passé.
La technique DAVANLOO a permis de prolonger de brève psychothérapie à un nombre plus large de cas que celles saluées par des interventions sifneous et malienne et que 35 à 40% des sujets affectés par des troubles psychiques qu’ils peuvent bénéficier de ce modèle.
Nous devons indiquer, enfin, que dans l’un quelconque des types de brefs thérapie, il n’y a pas de contre-indication concernant une utilisation parallèle, au moins pendant un certain temps, d’anxiolytique, d’antidépresseurs ou d’autres psychotropes, le traitement est généralement abandonné au milieu du processus, bien spontanément par le patient, soit par indication du thérapeute.
Évaluations d’efficacité
Les évaluations scientifiques du soutien psychothérapeutique et des pratiques dynamiques ont été et sont abondantes. Dans le cas des thérapies de soutien, par exemple, Bellak et Siegel (36) soulignent que 82% des patients de leur « clinique de promenade » s’étaient améliorés et Langsley et Kaplan (37) ont également prouvé que des études contrôlées, l’avantage incontestable de Les interventions dans les familles, montrant que les sujets hospitalisés après une crise de la psychothérapie ont besoin de cinq jours de revenu, comparativement aux vingt-huit qui ont nécessité le non traité. Les résultats aussi positifs ont également vérifié Straker (38) avec ses sessions de vingt minutes.
dans ceux qui se réfèrent à des pélices dynamiques, Sifneous (14, 15, 39, 40, 41) comprenaient des évaluations continues, étudiant l’état des matières au début et à la fin du traitement, constituant les groupes de contrôle des sujets entrer dans la liste d’attente et qui ont ensuite été traités avec STAPP. À partir d’une série de critères dynamiques précédemment établis, deux évaluateurs indépendants ont étudié l’évolution des sujets, qui avaient été attribuées au hasard au groupe de traitement ou au groupe témoin. À la fin de la psychothérapie, généralement à quatre ou cinq mois d’initiation, tous les patients ont été réévalués, au cours de laquelle ceux-ci appartenant au groupe témoin sont entrés en thérapie. Eh bien, les changements favorables étaient très évidents et significatifs dans les personnes traitées (environ 80%), bien que Sifneos ait vérifié que 20% des sujets sur la liste d’attente avaient également présenté des améliorations de leurs symptômes. Cependant, lorsqu’ils ont été interrogés, ils ont souligné qu’il y avait eu des changements importants qui avaient affecté leur vie. Quant aux sujets traités (initialement ou après avoir été précédent sur la liste d’attente), ils ont tous admis que la psychothérapie avait été la meilleure et la meilleure expérience de résolution de leurs conflits. Un an plus tard, ils ont continué à montrer la capacité à résoudre correctement de nouveaux problèmes, même ces patients qui n’avaient pas eu de caractéristiques de profit. Les enquêtes de Malan (42) ont fourni des données similaires à celles de Sifneous.
Malgré tout cela, les psychanalyses freudiens conventionnels conservent cette interpothérapie dynamique courte constitue une approche superficielle, ce qui rend impossible la résolution authentique de la La plupart des conflits nucléaires du sujet de ne pas atteindre une analyse correcte des phénomènes transféraux, critiquant également leur éloignement technique en ce qui concerne une psychanalyse authentique, car il se produit avec les affrontements difficiles qui l’exigent généralement. Face à ces attaques, des thérapeutes dynamiques présentent leurs résultats positifs, avec des suivis de plusieurs années, soulignant que la technique classique, même avec son extension au fil du temps et son transfert exhaustif du transfert, n’a pas d’augmentation significative de l’efficacité. Une telle confrontation entre les autres semble insuffisante, étant donné que les deux techniques ont leurs indications, ne pas être correcte de défendre que la psychothérapie dynamique courte est une alternative qu’il entend remplacer la psychanalyse, mais est simplement une sorte d’intervention qui peut résoudre, avec un temps plus court et des efforts, de nombreux troubles étaient auparavant, pour une ou plusieurs autres raisons, ou inclus dans la psychanalyse traditionnelle ou laissé de côté pour ne pas répondre à une série d’exigences. Nous comprenons donc que l’analyse de type a son champ d’indications, ainsi que des thérapies de psychothérapie et de support dynamiques, bien que parfois certaines superpositions soient parfois données entre les deux premières.
bibliographie
(1) coderch, juge, Théorie et technique de la psychothérapie psychanalytique, Barcelone, Herder, 1987.
(2) Sánchez-Barranco, A., « Bref Psychothérapie: critères de sélection et aspects techniques », notes de psychologie, 1987, 20-21,25-30.
(3) Sánchez-Barranco, A., Histoire et fondations (conceptuelles et épistémologiques) de la technique psychanalytique, de l’Université de Séville, ministère de la psychologie évolutive et de l’éducation, de base et de la méthodologie, 1989.
(4) Sánchez-Barranco, A. « Techniques de psychothérapeutique en matière d’attention: Bref Psychothérapie dynamique, en santé mentale publique Intervention, Séville, Ministère de la promotion et des travaux de la Junta de Andalucía, Fonds Société sociale et officielle européenne de psychologues (délégation de l’Andalousie occidentale), 1990.
(5) Sánchez-Barranco, A., trouble mental et intervention: Approche psychanalytique, Barcelone, Réservation Home, 1991.
(6) Sánchez-Barranco, A., brefsychothérapie dynamique: introduction théorique-technique, Séville, repssal, 1995.
(7) Langsley, DG, « Bref Psychothérapie », Journal expérimental canadien de psychiatrie , Déc. 1978, 17-28.
(8) Alexander F. et d’autres autres., Therapeutics psychanalytiques, Buenos Aires, Paedós, 1965.
(9) Sánchez-Barranco, A., « BREF Psychothérapie dynamique », Notes de psychologie, 1983,5,8-9.
(10) BARTEN, HH, BREF Psychothérapie, New York, Publications comportementales, 1971.
(11) Nemiah JC, « Introduction », dans DH Malan, la frontière de bref Psychothérapie, New York, Plénum Press, 1976.
(12) Balint, M., Ornstein, PH et Balint, E., Psychothérapie focale: Un exemple de psychanalyse appliquée, Londres, Tavistock, 1972.
(13) MendelSohn, R., « Facteurs critiques de la psychothérapie à court terme: un résumé », Bulletin de la clinique Mansginger, 42 1978,42, 133-149.
(14) Sifneos, PE, » Deux types de psychothérapie de courte durée « , American Journal of Psychiatry, 1967, 123, 10-69.
(15) Sifneos , PE, psychothérapie dynamique à court terme. Évaluation et technique, 2 nded., New York, Plénum Press, 1987.
(16) Sifneos, PE, anxiété à court terme provocant la psychothérapie. Un manuel de traitement, New York, Basic Livres, 1992.
(17) Malan, DH, la frontière de brefs Psychothérapie, New York, Plénum Press, 1976.
(18) Malan, DH, Psychothérapie individuelle et science du psychodynamique, Buenos Aires, Paysós, 1983.
(19) Davanloo, H., Principes de base et techniques de la psychothérapie dynamique à court terme, New York, Spectrum, 1978.
(20) Davanloo, H., Psychothérapie dynamique à court terme, New York, Aronson Inc., 1980.
(21) Davanloo, H., Bref Psychothérapie. Déverrouillage de l’inconscient, Madrid, Dor, 1992.
(22) Davanloo, H., « Psychothérapie intensif à court terme avec un patient très résistant. I. Traitement de la résistance « , Journal international de la psychothérapie à court terme, 1986, 1, 107-133.
(23) Davanloo, H., » Psychothérapie intensif à court terme avec un patient très résistant. II « . Psychothérapie à court terme, 1986, 1, 239-255.
(24) Davanloo, H., » Psychothérapie intensif à court terme avec des armatures déprimées très résistantes. Partie 1: Restructuration des arguments régressifs de l’ego « , Journal international de la psychothérapie à court terme, 1987,2,99-132.
(25) Davanloo, H., » Psychothérapie intensif à court terme avec une très résistante déprimée Les patients Partie II: Route royale à l’inconscient « , internationale d’un entretien après la percée initiale », Journal international de la psychothérapie à court terme, 1987, 2, 167-185.
(26) Davanloo, H., « Manifestations cliniques de la pathologie de Sulego, partie I », Journal international de la psychothérapie à court terme, 1987,2225-254.
(27) Davanloo, H., « Manifestations cliniques de la pathologie de Sulego, partie II », Journal international de la psychothérapie à court terme, 1987.3 (1), 1-24.
(28) Davanloo, H., ‘ »La technique de déverrouillage de l’inconscius, partie I », Journal international de la psychothérapie à court terme, 1987.3 (2), 1-121.
(29) Davanloo, H., « Technique de déverrouillage de l’inconscius, partie II », Journal international de la psychothérapie à court terme, 1987.3 (2), 123-159.
(30 ) Davanloo, H., « Séquence dynamique centrale dans le déverrouillage de l’inconscient. Partie I: Déverrouillage majeur de l’inconscient « , Journal international de la psychothérapie à court terme, 1988.4 (1), 1-33.
(31) Davanloo, H. » Séquence dynamique centrale dans le déverrouillage de L’inconscient. Partie II: Dépression majeure de l’inconscient « , Journal international de la psychothérapie à court terme, 1988, 4 (1), 35-66.
(32) Bellak, L. et Siegel, H. , Manuel de psychothérapie brève, intensive et d’urgence, Mexique, manuel moderne, 1986.
(33) Langsley, DG et Kaplan, DM, Traitement des familles en crise, New York, Grune et Straon, 1968 .
(34) Straker, MC, « Bref Psychothérapie dans une clinique ambulatoire: évolution et évaluation », American Journal of Psychiatry, 1968, 124, 35-75.
(35 ) Sifneos, P.E., « Expérience de sept ans avec la psychothérapie dynamique à court terme », FR 6ème Congrès international de la psychothérapie; Conférences sélectionnées, New York, S. Karger, 1965.
(36) Sifneos, PE, « Leaming à résoudre des problèmes émotionnels: une étude contrôlée de la psychothérapie provoquée à court terme », en r. porteur ( Comp.), le rôle de l’apprentissage en psychothérapie, Londres, J. et A. Churchill, 1968.
(37) Sifneos, PE, Psychothérapie à court terme et crise émotionnelle, Cambridge, États-Unis, Presse Université Harvard 1972.
(38) Malan, DH, vers la validation de la psychothérapie dynamique, de New York, Plénum Press, 1976.
(39) Davanloo, H., « Techniques de Psychothérapie dynamique à court terme « , cliniques psychiatriques de l’Amérique du Nord, 1979, 12, 1, 1-22.
(40) Menninger, KC, Teoría de la Técnica Psicoanalítica, Mexico, Pax-México, 1966.
(41) Molnos, A., « Les deux triangles sont quatre: Un diagramme pour enseigner le processus de psychothérapie brève dynamique « , Journal britannique de Psychothérapie, 1984,2, 112-125.
(42) Della Selva, P. C., Psychothérapie dynamique intensif à court terme. Théorie et technique, New York, John Wiley et Sons, Inc., 1996.